麻疹骨髓赋(增朴)

麻虽胎毒.多带时行.气候暄热.常令男女传染而成.其发也与痘相似.其变也比痘非轻.愚夫愚妇.每视为泛常.若死若生.总归于天命.不知先起于阳.后归于阴.毒兴于脾.热流于心.脏腑之伤.肺则尤甚.始终之变.肾则无证.若得治法.方称医圣.闭门问途.不知途中寻径.扬汤止沸.莫若釜底抽薪.

朱曰 抉出脾心肺三经.俾治者知所注意.

初则发热.有类伤寒.眼胞肿而泪不止.鼻喷嚏而涕不干.咳嗽、少食.作渴发烦.以火照之.隐隐于皮肤之内.以手摸之.磊磊乎肌肉之间.其形似疥.其色若丹.出现三日.渐收为安.随出随收.喘急相干.无咳无汗.隐伏之端.根窠若肿兮.麻而兼瘾.皮肤如赤兮.疹尤夹斑.似锦而明兮.不药而愈.如煤之黑兮.百无一痊.此麻疹之顺逆.须临症以详观.

朱曰 自初发热至色若丹.是历历指出外证.

麻毒最重.治法不同.微汗常出.热势越而不留.二便清调.邪气行而无壅.腠理拂郁兮.即当发散.脏腑秘结兮.急与疏通.虽衄不必忧.邪从衄解.自利勿遽止.毒以利松.麻后变痢兮.热毒移于大肠.咳嗽咽痛兮.痰气滞乎心胸.口渴心烦.法在生津养血.饮食减少.治须调胃和中.余证无常.临期变通.

且如出之太迟.发表为贵.出之太甚.解毒最宜.毋伐天和.必先岁气.寒风凛凛.毒瓦斯郁而不行.赤日炎炎.邪气乖而作疠.或施温补.勿助其邪.若用寒凉.休犯其胃.制其过但取其平.诛其暴必欲其正.远寒远热.阴阳之胜负不齐.责实责虚.人品之强弱或异.此乃麻之大旨.医家须当熟记.

至于药性.更宜洞悉.防风荆芥.散腠理之寒邪.紫苏葛根.解营卫之蕴热.苏子擅下气之能.前胡有疏表之力.款冬消痰止嗽.紫菀通肺开结.石斛行血中之滞气而用.樗根治麻后之白痢而设.葱白上升.而发散肺胃.莱菔治气.可推墙倒壁.竹茹可止吐呕.柿蒂专疗呃逆.芥子降气.生地凉血.黄连入心而泻火.黄芩入肺定喘急.元参石膏.治邪火之浮游.栀子连翘.开恶毒之拂郁.栝蒌润肺止渴.须合麦冬.知母降火生津.必同黄柏.麻仁性能滋润.花粉用以解渴.芍药住腹痛.勿施于未收之前.白术止脾泄.只用在收尽之日.欲行滞兮.须青皮枳壳而同槟榔.要分利兮.用赤苓车前而共滑石.尿若涩兮.利以猪苓木通.咽常痛兮.治以大青恶实.元胡活血止痛.蒲黄逐瘀生血.丹皮破积生新.而引血归经.紫草利肠凉血.而疗疹紫黑.茅根止吐衄.降除伏火.红花解麻毒.而散肿赤.咽喉若闭兮.射干助以豆根.牙齿生疳兮.文蛤配乎溺白.心神惊恐兮.镇以辰砂.脏腑闭结兮.利以大黄.葶苈杏仁.治喘气之 .薄荷竹叶.解肤热之烊烊.火烧人屎.蜜炒麻黄.发斑毒之出现.令邪气之舒张.枳实山楂.助脾胃而化毒.兜铃骨皮.清肺热以回疮.既识药性.用亦有时.未透表则前胡葛根荆芥防风必用.而已透当除.若已出.则黄芩黄连栀仁黄柏宜使.而初潮勿施.便闭以丑牛易大黄.免寒胃府.喘急用葶苈弃升麻.怕增吼嘶.麻色焦枯.生地归尾为要味.症逢紫黑.红花紫草正相资.此用药之元机.则当扩而充之.用药知时.治有成方.初热欲出未出际.宜用宣毒发表汤(见第五条.除升麻桔梗甘草)剂.已出红肿太甚者.当施化毒清表汤(见十六条.除桔梗甘草).证轻者用泻白散(见五十条.除甘草).合乎消毒饮(见二十二条除甘草)子.毒重者古方黄连解毒渴(见三十五条)大青汤(方见三十五条除甘草)与啜尝.若有泄泻.用导赤散(见二十六条.除甘草)以分利.如遇呕吐.命竹茹场(见五十九条除山楂肉)而相将.庸工浑使苦寒辛热之品.名师不蹈诛伐无过之殃.遵此秘旨.无偏凉误热之咎.守而勿失.致起死回生之祥.特举一隅.约法三章.

朱曰 石斛甘治胃中虚热.咸能益肾.用凉用散.全在已透表未透表.审证清楚.

麻疹既出.调理甚难.坐卧欲暖.饮食宜淡.风寒若受兮.为肿为热.酸咸不禁分.为咳为喘.异气纵威.变证宜参.便多脓血兮.仓廪夹热.咳多痰沫兮.华盖伤寒.口烂唇裂.心脾之邪火未退.毛焦发枯.营卫之津液将干.苟不明乎是证.何以见其折肱.治此变证.各有奇方.身热不除.生地骨皮汤(见三十条.除甘草)合四物汤(见二十五条).口疮苦甚.秘本洗心散(见八十条除麻黄)对三黄丸(见四十八条).消肿定喘兮.葶苈丸(见五十条.

除丑牛)取效.化痰行气兮.加味二陈汤(见六十条.除半夏甘草)为良.咳嗽气急(除热)清肺汤(见五十条.除赤芍甘草).解除肺热而有验.喉痛唇烂败毒散(除柴胡白芍甘草桔梗).清胃利咽而消殃.气血已虚.八珍汤(见九十九条)增减而可饮.水谷不纳.石斛清胃散(见五十九条.除赤芍甘草)以堪尝.利血兮清热导滞汤(见七十二条.除白芍楂肉浓朴甘草).加桃仁而增红花.咳血兮元参解毒散(去甘草桔梗粉葛加桑皮贝母黄连).加茅根而倍地黄.此治麻之大略.继各条而再详.大抵麻属心火.必须解毒清凉.

败毒散治麻后口疮唇烂咽喉疼痛

射干 天花粉 连翘 牛蒡子 石膏 生地黄 黄芩 黄柏 元参 淡竹叶 犀角(磨汁)

金银花 丹皮 薄荷 柴胡 白芍 桔梗 甘草 灯心引.水煎服.

元参解毒散治衄血失血

元参 黄芩 栀仁(炒) 生地黄 荆芥 粉葛 桔梗 甘草 水煎.加茅根汁、京墨水对服.