太阴本病述古(当前章节内容组合)

腹满

腹属阴属里.故阳明里症是腹满.三阴俱有腹满.太阳汗后腹满.脾胃不和也.

二陈汤加浓朴和之.阳明潮热腹满.燥矢也.下之.身黄小水不利腹满.湿热也.茵陈蒿汤.

邵评∶腹满有汗后脾胃不和之虚满.有燥矢湿热二症之实满.当分因施治.

太阴腹满.有虚寒.如腹满时痛.食不下.吐利交作是也.理中汤加浓朴.有实热.如腹满大痛.咽干便秘.或发黄.或暴下赤黄.此脾家实热.为转属阳明.宜承气加减.(合参准绳金鉴)

邵评∶腹满有虚寒.是太阴本症.宜温中.有实热.是太阴转属阳明.宜下之.

腹痛

邪气入里.与正气相搏.则腹痛.故太阳无腹痛.少阳有胁痛而无腹痛.阳明里症有腹痛.三阴俱有腹痛.当分部位.中脘痛属脾.脉沉迟者内寒.理中汤.阳脉涩.阴脉弦.小建中汤.

邵评∶三阳惟阳明.有腹痛.三阴俱有腹痛.须分部位.当察其所痛之因.分别施治.

少腹痛属厥阴界分.四肢逆冷.小便清白.是冷结膀胱.宜当归四逆加吴茱萸生姜汤温之.如不厥冷.小便自利者.是血蓄膀胱.宜桃仁承气汤.小便不利者.

是水蓄膀胱.五苓散.大小便俱不利者.是水热蓄积.八正散.

邵评∶少腹痛有血蓄、水蓄、水与热俱蓄三因分别.治法甚精.惟桃仁承气之大黄.宜用醋炒.

若大实.小腹满痛.或绕脐攻痛.不大便.脉实者.承气汤.

邵评∶胃腑热实.燥屎作痛.故用下法.

发热口渴.脉弦洪而腹痛者.属脾热.芍药黄芩汤.腹痛欲吐利.烦躁饱闷者.防痧毒.当刺委中、少商等穴.(合参准绳金鉴)

邵评∶痧秽内滞.气闭作痛.治宜芳香开泄.

按腹痛有虚实.按之痛甚属实.按之痛减属虚.有寒热.自下逆攻而上者.火也.自上奔迫于下者.寒也.又伤寒腹痛.以凉水试之.其痛稍可者.热也.转甚者.寒也.

邵评∶辨明虚实寒热痛势之不同.甚精.

又评∶试辨寒热之法亦当.

发黄

伤寒发黄.惟阳明太阴两经有之.阳明病.应遍身有汗.今但头汗出.小便不利.

心中懊 .身必发黄者.瘀热在里.内外无从发泄也.发汗已.身目皆黄者.大发湿家汗.风去湿不去也.

发汗已.太阴病.身当发黄.因小便不利.湿土为热所蒸.而黄色外现也.若小便自利.

小腹硬满者.瘀血发黄也.

邵评∶以小便利不利.分发黄蓄血.是已.惟胆汁入血为胆黄.其症治尚须补入.治法.阳明发黄.

乃胃家移热于脾.必二便俱秘.茵陈蒿汤.太阴发黄.是脾家湿热.必小便不利.大便反快.茵陈五苓散.

邵评∶发黄有太阴阳明湿热虚实之不同.若发黄而二便俱秘者.乃阳明胃实.

移热于脾.故宜用下.若发黄而小便不利.大便反快.乃太阴脾湿蒸热.故宜清利.

若发黄.汗出身冷.

脉沉迟者.阴黄也.茵陈五苓加干姜(参准绳)

邵评∶寒湿留滞而成阴黄.故宜温通.若更阳虚.可用茵陈四逆汤.

金鉴云.表实无汗发黄者.宜麻黄连翘赤小豆汤汗之.里实不便者.宜茵陈蒿汤下之.无表里症而热甚者.宜栀子柏皮汤清之.大便溏.小便不利.发黄者.宜茵陈五苓散利之.阴证发黄者.宜茵陈四逆汤温之.环口黧黑.冷汗者.阴黄死症也.身体枯燥如烟煤者.阳黄死症也.

邵评∶发黄有汗下清利温五种治法.治黄之法.不外是矣.阴黄阳绝.阳黄阴涸.均是死症.

吐利

按太阴腹痛吐利.一属寒湿.六脉沉细.舌润不渴.是也.宜理中、二陈、藿、朴之类.温中散寒.一属湿热.舌燥口渴.小便短赤.是也.宜二陈、二苓、枳实、浓朴、川连之类.清热利湿.

邵评∶太阴腹痛吐利二症.有寒湿湿热二因.宜温宜清.治法不同.必须详辨.