颈项部

经络项之中属督脉经.项之旁大筋中属足太阳经.大筋之旁耳之后属手少阳经.耳之下属足少阳经.颊下属手太阳经.颊前一寸属手阳明经.挟喉两旁动脉属太阳阳明二经.

项疽 生于项之中.一名项中疽.俗云对口.为与口相对也.属督脉经盛阳之火. 赤肿痛者易治.根大坚硬者难疗.平塌神昏者死.初起.脉洪数有力者.绀珠丹、卫生散、贵金丸、梅花五气丹、黄连救苦汤.俱可选用.并隔蒜灸之.或灸天宗穴七壮.艾如绿豆大.已成者.解毒天浆散、托里消毒散.已溃者.大小保安汤以补元气.加减地黄丸引火归源.外兼敷治.或灸神阙穴二七壮.此症有头尾.头向上.尾向下.形如蜂窠者.防毒瓦斯攻心蚀脑.又忌见风.风入发搐者难疗.若痰壅毒流两肩者.鲜血暴涌者.腹胀谵语者.俱不治.

卧蚕疽生对口之下.天柱骨之上.治同脑疽.

天柱疽生天柱骨之间.形陷色黑多痒.由三焦经郁愤所致.初宜卫生散.壮者贵金丸.弱者神效栝蒌散.已成者八珍汤加柴胡、香附、及远志酒.甚者肩背拘急.呕逆恶心.宜隔蒜灸之.以痒止为度.或明灸之.灸而有泡者顺.无泡者逆.服汗剂得汗可治.无汗难医.灵枢经云.失治则热气下入渊腋.前伤任脉.内熏肝肺.十余日死.所以神昏呕哕血不止者.不治.

偏脑疽生对口之傍.属足太阳膀胱经蕴热所致.盖太阳经所司寒水.起于巅顶.贯项两傍而顺下.多冷多沉.故多平塌.坚硬难溃.又易流注.初起未成.七日以前者.用铍针当头点入.知痛楚方止.出其恶血.通其疮窍.插蟾酥条.直至疮底.每日二条.外用膏贴.三日后加添插药.内服绀珠丹.或蟾酥丸发汗解毒.次服托里大补之药.以回阳气.直至顶根高突肿痛.外用神灯照法助阴为阳.至七日.其疮四围裂缝有脓.方住插药.轻者九日后.脱出或腐化.重者至十三日.其根自脱.如期根深蒂固不能脱者.铍针取之.外贴玉红膏.内服大补之药托之.诚转重就轻移深居浅之良法也.如不肿不疼.灸亦不痛者.尤宜此法治之.若前脑疽阳症.则不用此法.

鱼尾毒生于后鬓发际间.在偏口之上.脑后发之傍.治同偏口.出血气喘痰发者.难治.

百脉疽肿绕颈项.疼痛身热.不食上气咳嗽.其发引耳不可以肿.十五日可刺.儿脓者顺.见血者逆.

锁喉毒颈项忽然肿痛.如失枕之状.久则红绕肩背.坚硬难消.由肥人善饮.风热外侵所致.治宜清暑疏风.

结喉痈生于嗌外正中.一名猛疽.属任脉及手太阳少阴三经.由忧愤所致.宜黄连消毒饮、卫生散.

灵枢经云.脓不泻则塞咽半日死.故宜针之出毒.服补托之剂.虽溃通.流出汤水者亦愈.一灸少海穴七壮.

气痈生于结喉痈之上下.

夹喉痈生于结喉痈之两傍.

二症治同结喉痈.一灸灵道穴七壮.

黄连救苦汤脑疽、发鬓、发颐.及天行时毒.初起憎寒壮热.头面耳项俱肿.服之未成者自消.已成者速溃.

黄连 黄芩 柴胡 升麻 葛根 连翘 桔梗 川芎 归尾 赤芍 羌活 防风 金银花 甘草节(等分)

用水二碗.煎八分.入酒一杯.食远热服.

解毒天浆散脑疽积毒日深.坚肿木硬.口燥舌干.恶心烦渴.六脉沉实有力.大便闭结不通者.并宜服之.

石决明(生研) 僵蚕 穿山甲 防风 连翘 金银花 羌活 乳香 黄连 当归尾 甘草(各一钱) 大黄(三钱) 天花粉(用新鲜未晒者四两石臼内捣烂投水一碗搅匀取汁去渣用)

上将花粉汁碗半.同药煎八分.入酒一杯.空心热服.行三次.方用饮食.忌煎炒发物.

回毒银花散脑疽及诸发.阴疮不起.色变紫黑者.

金银花(二两) 黄 (生用四两) 甘草(生用一两)

细酒二十两.同药入小口砂罐内.密封重汤煮三炷香为度.取起滤清.服之.盖暖患上.其疮渐渐高肿.此转阴为阳.吉矣.后用托里药溃脓.如服后不痛不起.疮头流出黑水者.为真阴.不治.

梅花五气丹脑疽发背.诸般疔肿.初起寒热交作.筋骨疼痛.有似伤风.恶心呕吐.但未成脓者.并宜服之.

梅花冰片(一钱) 麝香(用当门子一钱) 辰砂 轻粉(各一钱二分) 爪儿血竭 乳香 没药 明雄黄(各二钱) 真蟾酥(端午日取四钱用男乳调膏)

上药各研细末.对准分数.于端午日辰时制.至午时向日为丸.如茄子大.一时晒干.用川椒二十七粒.灯心二十七段.同药收罐内养之.黄蜡封口勿泄气.每用时.先食美馔令饱.用无根水漱净口.再含水一口.少顷待温.用葱白五寸同水嚼烂咽下.随将药饼一枚放舌下.睡于暖处.被盖.药化苦水.徐徐咽之.疮势大者二三饼亦可.药尽其汗即到如淋.诸病若失.如冬月天寒难汗.噙后将葱汤推之.即汗.

如暗疔人所不及觉者.及觉而失治者.毒瓦斯入里.人便昏沉.一中便倒.不能根据法服药.急用连须葱白七根.煎酒一杯.研药五饼灌下.药气到心.其功如汤泼雪.患者实时苏醒.诚外科之奇方也.不可忽之.

大保安汤脑项诸发.痈疽恶疮大毒.已溃之后.脓水出多.气血虚弱.精神短少.饮食不思.坐卧不宁.烦躁不眠.昼则安静.夜则发热.及虚阳烦渴等症.

人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 山药 山茱萸 牡丹皮 五味子 黄 (各一钱)熟附子 肉桂 麦门冬 甘草(各五分)

用煨姜三片.大枣二枚.莲肉七个.水二钟.煎八分.食前后服.

脑疽灸法用骑竹马法灸之.

一法.用线横量患人口至两角为则.次用线以黄蜡拖过.从患人项上垂下至两乳头为则.剪之.复从患人颈上往后.自项垂下贴脊.比齐线尽处为则.以墨记之.再将先比口之则.于墨记处两傍.各横开一侧尽处.是穴以墨记之.用艾于两傍穴上各灸三壮.或五壮.其毒自痿而不大发.徐徐而愈.

一灸气海穴二七壮.三里穴各五壮.

绀珠丹 卫生散 贵金丸 托里消毒散 加减地黄丸 绛珠膏(俱见首卷) 黄连消毒饮(见头部)蟾酥丸 蟾酥条(见疔门) 敷贴药(首卷参用) 灸法(见首卷灸门)

一人项疽十余日.势甚.根连耳项.红肿 热.脉浮而数.用黄连消毒饮二服.大势稍定.次用托里消毒散数服.不能腐溃.脉浮无力.此为元气损伤.止能起发.不能为脓.易十全大补汤.加桔梗、白芷、倍参末各三钱.外用桑柴烘法.早晚二次烘之.贴绀珠膏数日.患者头面俱肿.双目合缝.形状可畏.然后腐溃并作.脓出日至数升.将及半月.加五心烦躁.饮食少思.此补力不及所致.虽变无妨.用圣愈汤一服.不应.又进一服.加熟附子二钱方应.前症悉除.次以人参养荣汤.加麦冬、五味.参、术倍至三钱.月余后.腐肉连发.片片脱下.野狼狈不堪.又恐补不及时.每日粥食中用人参三钱.几餐分入.同煮食之.后元气渐醒.调理四月方瘥.

一人生偏疽.隔蒜灸十五壮.知痛乃住.失用内药.又四日.紫肿木痛.便秘脉实.以内疏黄连汤加玄明粉二钱通之.次用消毒救苦汤二服.肿势仍甚.此内毒外发.不可再消.换托里消毒散.至二十日.因患者体肥.外肉多紧.不作腐溃.欲行针开放.彼坚执强阻.后烦闷昏愦.人事不醒.乃变症出也.随用铍针.左右耳边并顶中各开一窍.内有脓腐处剪割顽肉寸许.放出脓血碗许.服健脾养血大补之药.脓似泉流.每朝夕药与食中共参六七钱.服至腐化新生.又四十日外.患者方得渐醒.始知人事.此症设若禁用针刀.不加峻补.而得生者鲜矣.

一人项疽五六日.疮根平散.又至五日外.疮势坚硬.根脚开大.毒瓦斯已过两肩.流注前项.胸乳皆肿.呕吐恶心.寒热不食.情势可畏.此时非药力可及也.先用葱汤洗去旧药.煮拔筒.拔提二处.出淤血碗许.随用银针斜斜插入根脚.透通患底数处.以蟾酥条插入孔内.最能解毒为脓.总以膏盖之.其走散处.以温药敷之.日渐日消.毒收原处.兼服内托降火化痰之药.三四日大势已退.内脓已通.换服十全大补汤.凡坚而不化者照之.腐而不痛者取之.新肉生迟者培之.如是调理.三月方瘥.

一妇年六旬.素禀怯弱.疽头如粟.喜其形体不肥.虽发之逆.后必易溃.先隔蒜灸之.次以蟾酥饼贴灸上.四边以吸毒散敷之.收其根.内服托里消毒散.数服疮势坚硬.苦于痛楚.予为脉细数而无力.此内虚之故.不能解毒为脓.以痛为要.换益气养荣汤加角刺、白芷.三服肿亦渐起.用桑木烘法.坚亦渐软.脓出稠而不多.前方去皂刺、白芷.加香附倍参 .又数服脓溃.溃后痛亦不止.再三日.腐肉将脱小半.用乳香定疮散.一服疼痛退除.数十日完口.此法要在眼力精巧.量病易难.腐新迟速.补助有无.用药合式.然后相量日数.并皆决之于前.发之必中.

一妇壮年体胖.项生疽.顶高根活.彼欲内消.予为药消不能.针消则可.取铍针当头针入六七分.至软肉方住.去淤血.插蟾酥条.服蟾酥丸.得大汗而解.次日疮出微脓渐消.再服消毒清热之药.不出十日而安.大凡欲消疮毒.先断根本.次泻毒瓦斯.使毒日衰.无致内攻为诀.

一人耳后生疽将半月.根脚渐大.疮头血水秽污.四边紫黑.软陷无脓.面惨鼻 .手冷气促.脉诊散大无根.此内败症也.不治.果卒.但犯此症.虽山岳之躯.一败无不倾倒.

一妇对口.自灸念余壮.不痛.灸疤焦黑.平陷如故.诊之脉微数而无力.此内虚症也.若假药力.则误其事.用铍针当顶刺入寸许.不知痛.亦无血.此毒滞而未发也.插蟾酥条.以膏盖之.每日一次.七日后.周围裂缝出脓.内服补剂.至十四日根脱.搽绛珠膏.又半月.口平.掺珍珠散生皮而愈.此症不用针攻.专假药力.虽不至死.岂能得其速愈哉.

一妇年四旬.肥甚.患项疽五六日.视之肉肿疮不肿.(乃顶陷也.)又兼口燥心烦.(此邪火内淫也.)坚硬紫暗.(此血死毒滞故不作腐溃也.)根脚散平.(为真气内败不能束毒也.)六脉洪大.(为毒瓦斯胜正气也.)此太过之症.后必无脓软陷.内攻而死.辞不治.后果殁.