中气不足治验

佚庵刘尚书第五子太常少卿叔谦之内李氏.中统三年春.欲归宁父母不得.情动于中.又因劳役.四肢困倦.躁热恶寒.时作疼痛.不欲食.食即呕吐.气弱短促、怠惰嗜卧.医作伤寒治之.解表发汗.次日传变.又以大小柴胡之类治之.至十余日之后.病证愈剧.病家云.前药无效.莫非他病否.医曰.此伤寒六经传变.至再经传尽.当得汗而愈.翌日.见爪甲微青黑色.足胫至腰如冰冷.目上视而睹不转睛.咽溢不利.小腹冷.气上冲心而痛.呕吐不止.气短欲绝.召予治之.予诊其脉沉细而微.不见伤寒之证.此属中气不足.妄作伤寒治之.发表攻里.中气愈损.坏证明矣.太夫人泣下避席曰.病固危困.君尽心救治.予以辛热之药. 咀一两.作一服.至夜药熟而不能饮.续续灌下一口.饮至半夜.稍有呻吟之声.身体渐温.忽索粥饮.至旦食粥两次.又煎一服.投之.至日高.众医皆至.诊之曰.脉生证回矣.众喜而退.后越三日.太夫人曰.病患大便不利.或以用脾约丸润之可乎.予曰.前证用大辛热之剂.阳生阴退而愈.若以大黄之剂下之.恐寒不协.转生他证.众以为不然.遂用脾约丸二十丸润之.至夜下利而行.翌日面色微青.精神困弱.呕吐复作.予再以辛热前药温之而愈矣.故制此方.

【温中益气汤】

附子(炮.去皮脐) 干姜(炮.各五钱) 草豆蔻 甘草(炙.各三钱)益智仁 白芍药 丁香 藿香白术(各二钱) 人参 陈皮 吴茱萸(各一钱半)当归(一钱)

上十三味. 咀.每服五钱.水二盏.煎至一盏.去渣.温服食前.病势大者.服一两重.

论曰.内经云.寒淫于内.治以辛热.佐以苦甘温.附子、干姜大辛热.助阳退阴.故以为君.丁香、藿香、豆蔻、益智、茱萸辛热.温中止吐.用以为臣.人参、当归、白术、陈皮、白芍药、炙.甘草苦甘温.补中益气.和血脉协力.用以为佐使矣.