辨鹤膝风人面疮论

鹤膝风者,以膝肿而 腿枯细,如鹤膝之形而名之也。此证有二∶有发之暴者为水鹤膝,有发之缓者为旱鹤膝。凡人骤感风寒暑湿,膝中即觉疼痛。三、五日后,腿足不得屈伸,寒热间作,膝之内外皆肿,色微红, 热光亮,股形渐觉细小,此实邪也,为轻证。若通其经络、祛其湿热、散其风寒,无难平复而愈。若发之缓者,由足三阴经亏损,风寒湿之邪乘虚而入,血脉阻滞,不得流行,注膝成病。下股之血脉,有去而无返,是以愈瘦愈冷而筋愈缩;上腿之血脉,有积而无散,是以愈肿愈热而肌愈削。此证与附骨疽俱系肾虚所致。

盖肾主骨,而臀以下俱属肾,真气衰弱,邪气得以深袭,经久不消,极阴生阳,寒化为热,而后溃也。若误用寒凉,必成废疾,或挛曲偏枯,或痿弱不起,或坚硬如石为石疽,或日久始溃、皮肉俱腐为缓疽。必当以桂附治之,以下部道远,非此不能下达,又非此不能入肾经而宣行也。又小儿鹤膝风,如色红 肿,朝轻暮重,寒热交作者,先以羚羊角散加黄柏、苍术,或独活寄生汤,先去其湿火,然后温补。若肿硬色白不作脓者,因禀受肾虚,血气不充而成,宜以六味丸加鹿茸,或虎潜丸补其精血;仍须调补脾胃,以助生化之源。

人面疮者,即鹤膝风破烂所成,以膝有盖骨似额,下两旁有眼,中有高骨似鼻,穿溃腐坏,宛如人面之形,故名。非真有生出疮形如人之面。前人谓与之肉且能食,有是理乎?要之,此证冷毒入于骨髓,但有白浆流出,元气消乏,肌肉已死,不能化脓生新,虽有仙术,亦不能为之收功矣。