呕吐哕、呃逆

呕者,声与物俱出。吐者,有物无声。哕者,有声无物,世俗谓之干呕。东垣以此三者皆因脾胃虚弱,或寒气所客,或饮食所伤,以致气逆而食不得下也。香砂二陈汤主之。然呕吐多有属火者,经云∶食不得入。是有火也;食入反出,是有寒也。若拒格饮食,点滴不入者,必用姜水炒黄连以开之,累用累效。至于食入反出,固为有寒,若大便闭结。须加血药以润之。润之不去,宜蜜煎导而通之。盖下窍开,上窍即入也。其有因脾胃虚弱而吐者补中为主,理中汤。其有因痞积滞碍而吐者,消积为主,和中丸。若命门火衰不能生土者补火为主,八味丸。复有呃逆之症,气自脐下直冲上,多因痰饮所致,或气郁所发,扁鹊丁香散主之。若火气上冲,橘皮竹茹汤主之。至于大病中见呃逆者,是谓土败木贼,为胃绝,多难治也。

二陈汤(见痰饮)

通治呕吐哕,随症加减。

前症若脾胃虚弱,加人参、白术。若寒气所侵,加姜、桂,甚加附子。若饮食所伤,加山楂、麦芽、神曲、香附、砂仁、藿香。若饮食冲口而出,不得入者,是为有火,加黄连、山栀。若大便结燥,加当归、黄芩、知母。若有积滞,且兼服和中丸。

理中汤(见中寒。

和中丸(见蛊胀。

八味丸(见类中。

扁鹊丁香散(见伤寒呃逆。