目症

【总括】生下经旬目见红,盖因胎受热兼风;凉肝心药斯为妙,疝气痘疮宜别攻。

【脉法】左手脉洪数,心火炎上也;关弦而洪,肝火盛也。

《内经》曰∶睹五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所常主也。

又曰∶诸脉皆属于目,目得血而能视。五脏六腑之精气,皆上注于目而为精。故黑睛属肝,白睛属肺,瞳仁属肾,上下胞属脾,两 属心,而内 又属膀胱。五脏五色各有所司,若因邪气所并,则五脏之精皆失所司,不能归明于目矣。

钱氏曰∶目内赤者,乃心家积热上攻,宜导赤散加赤茯苓主之;淡黄者,心虚热,生犀散主之;青者,肝热,泻青丸主之;黄者,脾热,泻黄散主之。夫纯阳之子,始生旬月,忽两目俱红,炷烂涩痒成翳,此因在胎,为母感受风热,传于心肝而得也,以导赤散加当归、防风、薄荷、荆芥、大黄。目无睛光,及白睛多、黑睛少者,肝肾俱不足也,用地黄丸加鹿茸。昼视通明,夜视罔见者,因禀阳气衰弱,遇夜阴盛,则阳愈衰,故不能视也,用冲和养胃汤。

有热极夹风,则目赤肿痛,昼夜不开,惊啼不已,先用九仙散水姜葱煎服,外以黄连膏点之。若痘疮之后,眼生翳障,昏涩流泪,或浮肿不开,此痘疮余毒攻肝也,用泻肝散或四物汤加防风、蔓荆、荆芥、柴胡、白芷之类。

若天行时症,暴赤肿痛,昼夜苦甚,久则昏朦,治法先以九仙散解表,次用小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、生地、竹叶,并投草龙胆散。

血眼者,因久咳不已,以至眼目两眶紫黑,如被物伤损,眼白红赤如血,谓之血眼,治之当用生地及黑豆汁,研成膏,掩眼上,而眼眶黑自消,其血皆自眼泪而出,真良方也。

河间曰∶在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,当养血安神。如暴失明,昏涩翳膜眵泪,斑入眼,皆风热也,此肝气盛、而发在表也,当散而去之。若昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳子散大在里也,血少神劳,肾虚也,宜养血补水安神以调之。

【附方】

导赤散一见惊风症内,一见五淋症内。

生犀散生犀 柴胡 干葛 赤芍 地骨皮 甘草

泻青丸见惊风症内。

泻黄散见热症内。

冲和养胃汤柴胡 人参 当归 升麻 干姜 干葛 白术 甘草 羌活(各一两) 防风(五钱) 五味(一钱) 黄 (一两五钱) 茯苓(二钱) 白芍(六钱)

九仙散柴胡 苍术 赤芍 荆芥 麻黄 川芎 薄荷 旋复花 甘草

黄连膏用川连二钱五分,鸡子一枚,箸头扎一孔,取瓦盏盛之,入黄连和匀, 一时,见黄色,以绢滤过成膏,患者仰卧,令人挑一匙许,频点目内,觉口中苦满舌上,是药之验也。痘疮余毒攻眼,眼眵多热俱妙。

泻肝散当归 川芎 芍药 防风 蒺藜 甘菊 木贼草 荆芥 黄连 蔓荆子 甘草

四物汤见痢疾症内。

小柴胡汤见诸吐症内。

草龙胆散胆草 甘菊 草决明 荆芥 防风 木贼草 甘草