蛔虫

蛔虫为物,或谓为消谷虫,或谓为自湿热而生。弟子上总糟谷骏,尝着一书,曰∶蛔有宿蛔,有新蛔。宿蛔者,犹龙蛇之于天地间,人所常有,触事而动,然不人人必有,有亦不多。新蛔者,犹蠹蛆之类,须湿热而生,生必繁息,致疾最剧。余又以谓蛔之为患,往往使人善饥,则云之消谷,固无不可。然人身既有胃脘之阳,以化水谷,以运精微,则倘云假力干蛔者,万无其理。但肠胃中不能无之,观经文而可见也。如其云必自湿热而生,殆是知一不知二者已。骏之言能发前人之所未逮,余故表而出之,使读斯编者以有所考焉。

虫自湿热生巢氏之衍九虫三 详矣,然虫之变,不可胜穷,要之皆以湿热为主,不可纯归土气虚与食生。(《儒门事亲》)

《内经》曰肠胃为市,无物不受,无物不包。又曰饮食自倍,肠胃乃伤。若夫饮食不能谨节,则朝损暮伤,自伤成积,积久成热,湿热泪生,而诸般奇形之虫,各从五行之气而化生矣。若夫膈噎、劳瘵、癞风、蛊胀、狐惑、伤寒等证,无不生虫。医者宜于各类推而治之可也。(《正传》)(按∶石山意亦同,出后奇证中。)

饮食之入于胃也,非湿与热则不能腐化,化则虫随之以有其形,而与糟粕俱出于大肠者也。历象五月令曰∶腐草化为萤。斯时也,湿热俱盛,故腐即化。人之饮食,可以类推。

今夫饮食湿热腐化而为虫,此固理之可有而不可多也。惟其不节,恣食浓味生冷,则邪气偏盛,湿热太过,是以虫生过多则为害,故有腹痛食少呕吐清水之病生,而渐至于羸瘠而危者有矣。(《医统》)

九虫皆由脏腑不实,脾胃俱虚,杂食生冷甘肥油腻咸藏等物,节宣不时,腐败停滞,所以发动。又有神志不舒,精魄失守,及五脏劳热,又病余毒,气血积郁而生,或食瓜果与畜兽内藏遗留诸虫子类而生。(《奇效》)

蛔者,阴类也,胃中湿热交蒸,顷刻而生。如物藏于器中,烘焙极燥,虽熟不坏。若有湿气,热即霉 而生虫。(《胃气论》)

蛔之化生,有若蜒蚰,生长极速。(《金匮衍义》)

生冷生虫虫之为病,人多有之,由于化生,诚为莫测。在古方书,虽曰由湿由热,由口腹不节,由食饮停积而生,是固皆有之矣。然以常见验之,则凡藏强气盛者,未闻其有虫,正以随食随化,虫自难存,而虫能为患者,终是脏气之弱,行化之迟,所以停聚而渐致生虫耳。然则或由湿热,或由生冷,或由肥甘,或因滞腻,皆可生虫,非独湿热已也。然以数者之中,又惟生冷生虫为最,即如收藏诸物,但着生水,或近阴湿,则最易蛀腐,非其义乎。故凡欲爱养小儿,极当节其水果,以防败脾,此实紧要之一端也。(《景岳》)

脉候关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。关上脉紧而滑者,蛔动。尺脉沉而滑者,寸白虫。(《脉经》)

脉实大者生,虚小者死。(《正传》)

脉虚小者生,紧急者死。(《玉案》)

脉沉实者生,虚大者死。(《汇补》引《类案》)

九虫三虫(尸虫)(按∶此门主在蛔虫,然他诸虫亦不得不类及,以备参考。)九虫者,一曰伏虫,长四分(《外台》引四寸)。二曰蛔虫,长一尺。三曰白虫,长一寸。四曰肉虫,状如烂杏。五曰肺虫,状如蚕。六曰胃虫,状如虾蟆。七曰弱虫,状如瓜瓣。八曰赤虫,状如生肉。九曰蛲虫,至细微形如菜虫。伏虫,群虫之主也。蛔虫贯心则杀人。白虫相生,子孙转大,长至四五尺(《外台》尺作丈,《千金》作子孙转多,其母转大,长至四五丈),亦能杀人。肉虫令人烦满。肺虫令人咳嗽。胃虫令人呕逆,吐,喜哕。弱虫又名膈虫,令人多唾。赤虫令人肠鸣。蛲虫居胴(《外台》注曰∶徒栋反,大肠也)肠,多则为痔,极则为癞。

因人疮处,以生诸痈疽癣 疥龋虫,无所不为。人亦不必尽有,有亦不必尽多,(《千金》、《外台》并此有或偏有者四字)或偏无者。此诸虫根据肠胃之间,若腑脏气实,则不为害。若虚则能侵蚀,随其虫之动,而能变成诸患也。(《病源论》)

三虫者。长虫赤虫蛲虫也。长虫蛔虫也。此既是九虫之三者。而今别立名。当以其三种偏发动成病。故谓之三虫也。(同上)

寸白者,九虫内之一虫也,长一寸而色白,形小褊,因腑脏虚弱而能发动,或云饮白酒以桑枝贯牛肉炙食,并生栗所成。又云∶食生鱼后,即饮乳酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。又云∶此虫生长一尺,则令人死。(同上)

蛲虫,犹是九虫内之一虫也,形甚小,如今之蜗虫状,亦因腑脏虚弱而致发动,甚者则能成痔痿疥癣癞痈疽诸疮。蛲虫是人体虚极重者,故为蛲虫,因动作无所不为也。(同上)

《肘后》三虫者,谓长虫、赤虫、蛲虫也。乃有九种,而蛲虫及寸白,人多病之。寸白从食牛肉。饮白酒所成,相连一尺,则杀人。服药下之,须结裹溃然出尽乃佳。若断者相生未已,更宜速除之。蛲虫多是小儿患之,大人亦有其病,令人心痛,清朝口吐汁烦躁则是也。(《外台》)寸白虫,乃九虫之一种,状似绢边葫芦子,因藏气虚,风寒湿冷伏于肠胃,又好食生脍、干肉等,所以变化滋多,难于蠲治。说者谓食牛肉、饮白酒所致,特一端尔,亦未必皆此缘由。(《圣济》)

人腹中有尸虫,此物与人俱生,而为人大害。尸虫之形状,似大马尾,或如薄筋,根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。(《千金》)

蛔动证候蛔虫者,是九虫内之一虫也,长一尺,亦有长五、六寸。或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥而动。其发动则腹中痛,发作肿聚,去来上下,痛有休息,亦攻心痛,口喜吐涎及吐清水,贯伤心者死也。(《病源论》)(按∶其发动以下,本于《灵枢·厥病篇》,有少异,末一句经所无。)

《腹疾篇》曰∶干痛有时,当为虫。(《褚氏遗书》)

蛔虫,盖较之它虫,害人为多,观其发作冷气,脐腹撮痛,变为呕逆,以至心中痛甚如锥刺。(《圣济》)

面 白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时,安虫散主之,小儿本怯者多此病。积痛、食痛、虚痛,大同小异;惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证。小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜、手不搐也,安虫散主之。(《直诀》)(按∶此说可移之大人,故列于此,后小儿诸说皆仿此。)

赵氏家传,小儿或患伤寒不能得汗,亦由此虫所攻,仲景所谓蛔厥者是也。凡有蛔者,眼多有赤脉。(《幼幼》)

蛔虫九虫之数,人腹中皆有之,小儿失乳而哺早,或食甜过多,胃虚虫动,令人腹痛恶心,口吐清水,腹上有青筋。(《医说》引《医余》)

腹中有块起,急以手按之,便不见,五更心嘈,牙关挢硬,恶心而清水出,及梦中啮齿者,此谓之虫痛。(同上)

本为从来吃物粗,虫生肚内瘦肌肤,爱甜吃了多生痛,怕药愁啼肉渐枯,形候只看人中上,鼻间唇上一时乌,沫干痛定虫应退,取下蛔虫病始无。(《活法秘方》)

有虫痛者,面上白斑,唇红,能食,属虫,治以苦栋根、锡灰之类。(《丹溪》)

或痛而坐卧不安,自按心腹,时大叫,或青或黄,唇缓,口吐清水,目无光彩者,虫痛也。(《医统》)

凡虫症,眼眶鼻下青黑,面色痿黄,脸上有几条血丝,如蟹爪分明,饮食不进,肌肉不生,沉重寒热。若不早治,相生不已,贯心杀人。(《入门》)

虫之为病,其类不一,或由渐而甚,或由少而多,及其久而为害,则为腹痛食减,渐至羸瘠而危者有之。

凡虫痛证,必时作时止,来去无定,或呕吐青绿水,或吐出虫,或痛而坐卧不安,或大痛不可忍,面色或青或黄或白而唇则红,然痛定则能饮食者,便是虫积之证,速宜逐之。(《景岳》)

虫为病千态万状,凡证难识认者,即当究心于虫。其人或面黄肌瘦,脸生斑纹,偏食异物,或游行饮血,或脏腑声言,其脉濡滑牢结伏数沉弦小短不等,皆虫候也。体实,生于脏腑者,打虫;体虚,生于肠外膜内者,化虫。虫出后,补,(《女科百病问答补遗》)

虫病之人,面黄肌瘦,唇白毛竖,容颜不泽,脸多白印,时觉恶心,口吐清水,或心腹绞痛,饮食不为肌肤,或头发狰狞,洒淅恶寒,或额面生疮湿痒,皆其症也。(《玉按》)

其人必面色黄,时吐涎沫,时作时止,食酸即安,食甜则甚,然而亦有寒有热,有虚有实。(《胃气论》)

病患嗜食甘甜或异物,饥时则痛,唇之上下有白斑点者,虫也。(《心悟》)

虫证,心嘈腹痛,或上攻心如咬(虫动则心慌乱不宁,故嘈杂。虫窜动咬啮则腹痛也),呕吐涎沫或青黄水(虫多在胃中,胃气被虫扰动,则津液随气壅泛也。经谓虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故流涎。谓胃气为虫所滞,不能行其津液,故上泛而从廉泉穴出耳),面色萎黄(胃脉上面,胃因虫病虚弱,故痿悴之黄色,见于面也),或乍赤乍白乍青黑(青黑为痛色,白为少血色,赤为火色。虫扰动无常,痛甚则面色青黑。气血滞于内不上行,则面无血色。久滞忽通,火得上伸则赤也),或面有白斑(胃中蚀痕斑驳,故面亦应之而成斑,若影之肖形然),唇常红(脾血因热滞,故色见于唇),或生疮如粟米(《准绳》谓虫蚀下部,为狐,下唇有疮;蚀上部,为惑,上唇有疮)(按∶此虫 ,非蛔虫。上或乍赤云云,下或沉默欲眠云云,亦似取《金匮》狐惑中文,姑存之。),或沉默欲眠,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭(虫闻食臭即动,动则令人心烦,故不欲食,恶闻食臭),饥则痛,得食痛更甚(虫饥动而求食,又虫争食而乱动也),饱即安(虫饱则不动矣),时痛时止,以手拊击即息(一人心腹痛,百药不效,惟手捶即止。以捶则震动,虫惊畏而止也。不捶又作,取虫而愈),腹上有青筋,或腹中有块更起,下利黑血(小儿疳热生虫,土败木克,故青筋见腹,血败故利黑血也),体有寒热(气滞于里则恶寒,滞久暴伸于外则发热),脉洪而大(乃湿热生虫之象),皆其候也。(《医碥》)

虫痛验法验治法∶昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍。凡用去积行气等药,百方不效,但于痛极时,须用拳捶之,痛得少止,而旋止旋作,久不能愈,日加困弊,莫测其故。忽一胡僧见之曰∶余能治也。

遂令病者先食香饵,继进一丸,打下一硬嘴异虫,遂愈。此因虫啮肠脏,所以痛极,捶之则五内震动,虫亦畏而敛伏;不捶则虫得自由,所以复作。此亦验虫奇法,故凡见心腹痛证,但用揉按重捻而痛得暂止者,多有因虫而然也。(《景岳》)

虫痛之症,得食则痛减,无食则痛增。以酸梅汤一盏试之,饮下而痛即止者,乃虫痛;饮下而痛增重或少减者,非虫痛也。(《石室秘 》)

吐蛔(宜参安虫诸方)藏寒蛔上入膈,吐蛔,此胃寒乃胃虚寒,非实寒也,治用仲景理中丸。(《宝鉴·补遗》)

吐蛔乃胃寒所生,经云蛔者长虫也,胃中冷则吐蛔,成蛔厥,宜理中汤加炒川椒五粒,槟榔半钱,吞乌梅丸。(《要诀》)

凡吐蛔者,必因病而吐蛔,非因蛔而致吐也。故不必治其蛔,而但治其所以吐,则蛔自止矣。有因胃火而吐蛔者,以内热之甚,蛔无所容而出也,但清其火,火清而蛔自静。有因胃寒而吐蛔者,以内寒之甚,蛔不能存而出也,但暖其胃,胃暖而蛔自安,仲景乌梅丸之属是也。有因胃虚无食而吐蛔者,以仓廪空虚。蛔因求食而上出也,此胃气大虚之候,速宜补胃温中,以防根本之败。以上三者,固皆治蛔之法,然蛔有死者,有活者。若吐死蛔,则但治呕,如前可也。若活蛔上出不已,则不得不有以逐之,盖蛔性畏酸畏苦,但加乌梅为佐使,则蛔自伏也,若胃实火盛者,可加苦栋根或黄连亦善。(《景岳》)

有胃中热,使虫不能安而吐者,有多食甘甜之物,如甘蔗白糖类,引动蛔虫而吐者。病者壮盛,面色红活,脉洪而数,乃胃热症也,用黄连、栀子等剂而愈。若胃冷吐虫,脉必微弱,色必黯淡,四肢厥冷。(《医彀》)

大凡热厥吐蛔者,蛔必多,随生随吐,神气必清,无烦躁不安之证,宜用黄连等苦燥之剂,以泻其湿热。(《胃气论》)

偏嗜一物(治方见后安虫诸方中,又宜与《积聚》门虫积条互参。)间有偏嗜一物,吃米吃泥吃炭吃灰吃茶叶吃布纱之类,乃内癖也。肇病之初,由于中气馁弱,饮食不思。偶将一物试嚼,入于肠胃,蛔 而甘之,为其嗜好。若是投其所喜,蛔来吞受,心胸舒畅。若或非所喜,纵虽珍羞美馔,蛔无禀受而不安,食已入胃而难化,反觉否闷靡宁。为日既久,病邪益深,容颜憔悴,肌肤瘦削。养生食品,憎之如仇,当戒之物,甘之如醴。

率由病魔作祟,实非吾心所主,明知明犯,欲改过而未能,病名曰癖,以其偏拗僻着,不能丸通故也。内癖与外癖相同,遽难移易其志。但内癖之中,酒癖为最,高下不侔,浅深各异,或一斗,或一石,或有限量,或无限量。

虽云酒有别肠,未必非消食虫之能运化。如其不然,试观欲饮之时,鼻吸心香,涎垂难忍,一啜下咽,心广体胖。谚谓贪饮者将进酒,却有欲速饕馋景状,号之曰,酒鳖虫爬起来。(《一万社草》)(按∶《医说》载饥疾吐异虫数条,近日医官喜多邗子温,着有《蛔志》,内论善饥证,多属蛔,其说为富,盖善饥亦即卢氏所谓内癖也。子温之书,援据子史,极有辨评,学人宜阅。)

好食茶叶、生米、草纸、怪异等,当困倦少食,今反饮食如常,形健不渴,悉属虫症。(《汇补》引《类案》)

大凡偏食一物,中必有虫,即以所好投之,随下虫药,无不应手获效。(《六要》)

好食茶者,谓之茶虫。酷思酒者,谓之酒虫。欲饮油者,谓之油虫。至于小儿多好食生米、壁泥,皆虫所使也。皆当以杀虫之药,如铅灰、雷丸、槟榔、川楝、使君子之类为丸,即以所好之物送下,直至虫处而杀之。(《医镜》)(按∶此下更有一法,录在饥甚施治条。)

虫鼓(互见胀满门) 万历岁癸已,赴督漕理刑吴比部之召而至淮阴。有王乡官者,其子年十六,新娶后,腹胀大,按之有块,形如稍瓜,四肢瘦削,发热昼夜不退,已半年矣。族医惟以退热消胀之剂投之,其胀愈大,其热愈炽,甚且喉中两耳俱疮。余诊视之,脉滑数,望其唇则红,其腹则疼,又多嗜肥甘。余思诸凡腹疼者,唇色淡,不嗜饮食。今若此,得非虫乎。投以阿魏积块丸,服之果下虫数十,大者二,一红一黑,长尺余。虫身红线自首贯尾,虫腹中有虫,大者数条,小者亦三、四条。虫下则热渐减,胀渐消,三下而愈。(《赤水》)(按∶积块丸系棱、莪、蜈蚣、芦荟、阿魏、沉香等及金石之药,今不录。更有一方,用黑丑等六味,录于后下虫方中。)

虫多怪证如或希奇怪病,除痰血外,百治不效者,即是虫为患。视其经络虚实,参脉症消息治之。(《六要》)

虫之怪证多端,遇之卒不能辨,昔人治例有雷丸治应声虫之说。近有女子咳逆腹痛后,忽喜呼叫,初时呀呷连声,渐至 唔不已,变易不常,或如母鸡声,或如水蛙鸣,或如舟人打号,每作数十声,日发十余次,忍之则胸中闷闷不安,此为叫虫,即应声虫之类也。复有一人,患发热痞满后,常兀兀欲吐,吐中必有虫数枚,状如虾状,跳跃不已。诸治不应,或令服铜绿涌之,不过二、三度,遂绝不再见矣。(《医通》)

休邑西山金峰人,尝语人曰∶或人小腹甚痛,百药不应。一医灸关元十余壮,次日茎中淫淫而痒,视之有虫出四五分许,急用铁镊扯出之,裸虫长五、六寸,每日虫出,如此者至七条,不复痛。初甚惊,后则视以为常,皆用手扯出去也。仲景曰∶内为大热所逼,不能容,故从溺孔出也。其人善饮御内,湿热熏蒸膀胱,遇有留血污浊相结而为虫矣,经曰湿热生虫是也。故痨虫、寸白虫皆内由湿热蒸郁而生,犹春夏之交,湿热郁结而生诸虫也,此亦奇病。(《汪石山》)

治辨虚实体虚者,俱宜先用温补,扶其元气,然后用王道之药,佐以一、二杀虫之剂,如化虫丸、使君子丸、五膈下气丸之类,或追虫后而继以温补亦可,不然则虫去而元气亦散矣。体实虫攻上膈,心腹 痛,用樟木屑浓煎汤,服之大吐,吐虫痛减后,煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者,用黑锡灰、槟榔等分为末,米饮下。(《入门》)

治杜其源治虫之法,虽当去虫,而欲治生虫之本,以杜其源,犹当以温养脾肾元气为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也。余制有温脏丸方,最所宜也。(《景岳》)(按∶又有吐蛔治按曰。凡逐虫之药,无有不伤胃气者,向使胃气再伤,非惟不能逐虫,而命必随之矣。)

凡诸虫之中,惟蛔虫最多。其逐治之法,总若前条,然旋逐旋生,终非善策,欲杜其源,必须温养脾胃,脾胃气强,虫自不生矣云云。凡治虫之法,或攻或补,自有缓急先后之宜,所当详辨,不可任意忽略也。(同上)

若旋去旋生者,当温藏缓攻,毋过急过峻也。(《医级》)

去虫后补凡病气血虽虚,有虫有积者,皆须用追虫杀虫等剂下去虫积,及宿 痰饮酸腥除尽,方可以服补药。不尔,必不得功效。(《医统》)(按∶《千金》曰∶凡欲服补药及治诸病,皆须去诸虫,并痰饮宿醒醒除尽,方可服补药。不尔,必不得药力。徐氏盖本此说也。又按∶前条与此条,即是虚实之分。)

虫药总考昆按∶古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄。川椒。蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹳骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。(《医方考》)

饥甚施药夫虫之所居,必于脾胃深处。药之所过,在于中流。虫闻药气而避之,群者安得取之。予之法,先令饥甚,次以槟榔、雷丸为引子,别下虫药,大下十数行,可以搐而空。HT 上张子政,用此法下虫数百,相衔长丈余。(《儒门事亲》)

一法,不必服药,但使病患禁食所好之物,苦苦忍之,忍至四、五日,其虫不得所食,则饥而上升以求食,口中觉馋甚。将病患绑缚凳上,令其覆卧,然后以所好之物,近其口边引之,香气入喉,必踊跃而出矣。(《医镜》)(按∶此条出茶虫酒虫等说后。又此法,本于《外台》∶《广济》疗发症之意,其他斯类颇多。)

服药日时治虫之法,按丹溪云∶上半月虫头向上易治,下半月虫头向下难治。先以肉汁或糖蜜引虫头向上,然后用药。此皆法之善者,然此惟缓治之法耳。但虫证甚急,又安能必待其时乎。且以望前望后辨虫头,亦若渺茫无据。惟先用香饵而虫头可引,岂非望后之治亦自有法,又何虑其难治也。(《景岳》)

杀虫诸方治肾劳热,四肢肿急,蛲虫如菜中虫,在肾中为病方。

贯众(三枚) 干漆(二两) 吴茱萸(五十枚) 杏仁(四十枚) 芜荑 胡粉 槐皮(各一两)

上七味治下筛,平旦井花水服方寸匕,加至一匕半,以瘥止。(《千金》)

《广济》疗蛔虫寸白虫方。

槟榔(十二枚) 当归 鹤虱 芜荑(熬) 橘皮(各五分) 贯众 雷丸(各四分)

上七味捣散,空腹煮大枣汤,服方寸匕,日二服,渐加至三匕,微利无忌。(《外台》)《幼幼》张涣香雷散,治虫动啼叫不止,于本方去当归、橘皮、贯众。

张文仲疗蛔虫心痛,鹤虱散方。

鹤虱二分末,温酢一盏和服之,虫当下。《备急》、《千金》同。(《外台》)

《延年》疗蛔虫,恶心吐水心痛,鹤虱丸方。鹤虱三两捣筛,蜜和为丸,用蜜浆水,平旦服二十丸,日只一服,各一服各根据前,不相妨,禁肉,若不服则得食。《古今录验》用十两,云∶韦云患心痛十年,不可过(《本草图经》作十年不瘥),于杂方内见,合服之便瘥。(同上)

又鹤虱丸,疗蛔虫心痛方。

鹤虱(六两) 吴茱萸(五两) 橘皮(四两) 桂心(三两) 槟榔(四两)

上五味捣筛,蜜和为丸,如梧子大,一服二十丸,蜜汤下,日二服,加至三十丸,以虫出为度,忌生葱。(同上)

化虫丸,治小儿疾病,多有诸虫。

鹤虱(去土) 苦楝皮(去浮皮) 槟榔 胡粉(炒各五两) 白矾(飞过十二两半)

上为末,以面糊为丸,如麻子大,一岁儿服五丸,温浆水入生麻油一两点,打调匀下之,温米饮下亦得,不拘时候。其虫细小者皆化为水,大者自下。(《和剂》)(按∶此方可移治大人,故列于此,后小儿方皆仿之。)

治九虫,麝香丸。

黄连(去须一两) 白芜荑(炒二两) 干虾蟆(一枚酥炙令黄焦) 干漆(炒令烟出一两) 雷丸(炮半两)

定粉(研一两半)

上六味捣研为末,入麝香少许,再研罗匀,用醋煮面糊和丸,梧桐子大,每服温水下十丸,空心食前服。(《圣济》)

治小儿蛔虫,使君子散方。

使君子 芦荟(研) 干楝皮 槟榔(锉) 芜荑(各三两) 肉豆蔻(去壳) 丁香 苦参(各二两) 腻粉(研少许)

上九味捣罗为散,每服一字匕,空心饭饮下。(同上)(《秘方集验》于本方去肉豆蔻、丁香、苦参、腻粉,加雷丸、鹤虱、草。)

吉氏家传,取虫,槟榔散方。

槟榔 使君子 腻粉上件等分为末,肉汁调下,量虚实多少用之。(《幼幼》)

长沙医者丁时发传治蛔疳方∶孩儿蛔咬痛攒心,忽发来时面带青,唇黑儿如灰土色,使君四味可通灵。使君子散方。

使君子(七个) 轻粉 芜荑 鹤虱(各半钱)

上件为末,每服半钱,五更米饮调下。(同上)

芜荑散,治胃寒虫痛。

白芜荑(去扇秤) 干漆(炒各等分)

上为细末,每服一匙,伍分或一钱,米饮调下,发时服。上方杜壬、《养生必用方》同,杜亦治胃寒虫上。(《直诀》)

诸虫作痛,口中必有清涎流出,汤饮不能进,危在旦夕者,用乌梅、花椒煎汤服。(《秘方集验》)

治腹内虫方。

乌梅(一个) 老姜(二片) 榧子(十个) 花椒(四十个)

上黑糖少许煎服,虫尽出矣。(《集验良方》)

治寸白虫方。

榧子四十九枚丢皮,以月上旬旦,空腹服七枚,七日服尽,虫消成水,永瘥。(《千金》)

《广济》疗蛔虫方。

酸石榴根(东引入土五寸者切二升) 槟榔(十枚碎)

上二味,以水七升,煮取二升半,绞去滓,着少米煮稀粥,平旦空肚食之,少间虫并死快利效,无忌。(《外台》)(按∶《千金》治寸白虫,用槟榔一味。)

扫虫煎,治诸虫上攻胸腹作痛。

青皮(一钱) 小茴香(炒一钱) 槟榔 乌药(各一钱半) 细榧肉(三钱敲碎) 吴茱萸(一钱)

乌梅(二个) 甘草(八分) 朱砂 雄黄(各五分俱为极细末)

上将前八味,用水一钟半,煎八分去渣,随入后二味,再煎三、四沸搅匀,徐徐取之。如恶心作吐,加炒干姜一、二钱。(《景岳》)

《新方砭》轻症可偶用,若重症必须乌梅丸。

治蛔结丸方。

胡黄连(八钱) 白芍药(一两五钱) 槟榔(八钱) 粉草(五钱) 广陈皮(二两) 肉豆蔻(不油不蛀者五钱) 使君子肉(五钱)

上为细末,白糖调服。(《广笔记》)

《必效》疗KT (于沿切,作 非)心痛方。

取鳗鲡鱼淡炙令熟,与患人吃一、二枚,永瘥,饱食弥佳。(《外台》)

又方熊胆如大豆,和水服,大效。(同上)(按∶《本草》熊胆条药性论云∶杀虫。)

崔氏疗蛔虫方。

取缲蚕蛹汁,空腹饮之良。若非缲丝时,即须收蛹曝干。患者捣筛,取意斟酌多少,和粥饮服之。(同上)

缲丝汤,主蛔虫,热取一盏服之。此煮茧汁,为其杀虫故也。(《本草》)

《方氏本草》治蛔结心痛,用芦荟一钱,剪碎如米粒大,用乌梅、花椒汤吞服。(《汇言》)

治寸白虫,累取不尽,久令人面黄,心中如饥,黑铅散方。

黑铅沙子(画家银涂是也)

上一味研极细,每服二大钱匕,五更初,肉汁调顿服,至平明取下虫,立瘥。(《圣济》)

灵砂丹,肠胃诸虫,此方主之,良。尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱虫,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。(《医方考》)

下虫诸方安虫散,治小儿虫痛。

胡粉(炒黄) 槟榔 川楝子(去皮核) 鹤虱(炒各二两) 白矾(铗器熬一分) 干漆(炒烟尽一分)

雄黄(一分) 巴豆霜(一分)

上为细末,每服一匙,大者半钱,温米饮调下,痛时服。(《直诀》)

治小儿寸白虫久不愈方。

鹤虱 雷丸 使君子(各三分) 巴豆(十枚去皮心研纸裹压去油)

上件药捣罗为末,以糯米饭和丸,如绿豆大,每服以沙糖水下三丸,量儿大小加减服之。(《圣惠》)

木香槟榔丸,杀下诸虫。

鸡心槟榔(一两) 木香 鹤虱 贯众 锡灰 干漆(烧烟尽) 使君子肉(各半两) 轻粉(二钱) 雷丸巴豆肉(各二钱半)

上细末,飞白面糊丸,麻子大,每服二十粒,五更粥饮下,或菖蒲、石榴根煎汤下。(《直指》)又虾蟆丸,杀虫,于本方去锡灰、干漆、使君子、轻粉、雷丸,加大虾蟆干、桃仁、苦楝根、石榴根皮、芜荑。

治虫痛方,其症面黄,唇紫或白,口吐清水并青黄赤白绿沫,腹痛一块往来不可忍,神妙无比。

甘草末(五分) 巴豆(去油三分) 石膏(水飞过二钱)

上共为末,每服大人三分,小儿或一分,或分半,虫随泄下,多不可当。如虫不下,自死腹中不动矣。然后用调脾药数帖。(《绿竹堂集验方》)

三十六种,治蛔虫咬心痛,干漆丸方。

干漆 青黛 轻粉 甘遂(各等分)

上为末,面糊为丸,绿豆大,每服五丸,薄荷汤调下。(《幼幼》)

《广济》疗白虫如马蔺叶大,于下部出不尽,以刀截断者,令人渐渐羸瘦,石榴汤方。

醋石榴根(东引者一大握) 芜荑(三两) 牵牛子(半两熬末)

上三味,以水六升,煮取二升,去滓分三服,别和牵牛子末,每服如人行五里,更服尽快利,虫亦尽死出,忌生冷、猪鱼牛肉、白酒、葵、笋等,此方神验。(《外台》)

治小儿腹藏有蛔虫,苦楝根散方。

苦楝根 鹤虱 薏苡根(锉) 槟榔 牵牛子(微炒各一两) 糯米(一分微炒)

上件药捣,细罗为散,三岁儿每服以粥饮调下半钱,日三服。看儿大小,临时加减。(《圣惠》)《圣济》治疳蛔、寸白、蛔虫等发作,心腹 痛,鹤虱散,于本方去薏苡根,加大麦 、陈橘皮,每服二钱匕,空腹煎粟饮调下,仍时时煎姜蜜汤热投之。

治小儿多吐蛔虫,鹤虱散方。

鹤虱(一分) 川大黄(一分锉碎微炒) 川朴消(半两)

上件药捣,粗罗为散,即以水一大盏,煎至七分去滓,三岁儿温服半合,日三服。量儿大小,以意加减。(《圣惠》)

集效丸,治因脏腑虚弱,或多食甘肥,致蛔虫动作,心腹搅痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹中烦热,口吐涎沫,即是蛔咬,宜服此药。若积年不瘥,服之亦愈。

木香(不见火) 鹤虱(炒) 附子(炮去皮脐) 诃黎勒(煨取皮肉) 芜荑(炒研) 槟榔 干姜(炮各七两半) 大黄(锉劈炒十五两)

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前橘皮汤下,妇人酢汤下,(《和剂》)《统旨》于本方加乌梅。

使君子丸,治腹内诸虫作痛,口吐清水。

使君子肉(薄切屋瓦焙干) 槟榔 酸石榴根皮(东向者佳净洗锉焙) 大黄(半生半炮各七钱半)

上除槟榔锉晒不过火,余三味再焙,同槟榔为末,沙糖水煮面糊丸,麻仁大,每服三十丸至五十丸,淡猪肉汁空心下,或鸡肉汁亦好。(《活幼心书》)

万应丸。

槟榔(五两) 大黄(八两) 黑牵牛(四两以上三味为末) 皂角(十梃肥不蛀者) 苦楝根皮(一斤)

上先以皂角、苦楝根,用水二大碗熬成膏,一处搜和药末为丸,如梧子大,后用雷丸、沉香、木香各一两研细末为衣,先用沉香衣,后用雷丸、木香衣,每服三丸,四更时分,用砂糖水送下,(《袖珍》)(今从《丹溪纂要》录)《回春》追虫丸,于本方去苦楝根,加芜荑、锡灰、使君子。(此比之后妙应丸,有皂角为异耳)

妙应丸。

槟榔(十二两) 黑牵牛(三两) 大黄 雷丸 锡灰 芜荑 木香 使君子(各一两)

为末,用葱白煎汤露一宿,为丸粟米大,每四钱,五更葱汤或木香煎汤下。此药不比巴霜、甘遂、 砂等剂,不动真气。凡人面上白斑唇红,能食心嘈,颜色不常,脸上生有蟹爪纹者,便有虫也。一方去使君子,名七转灵应丹。(《入门》)(按∶此方出治积中,今特摘其系治虫者。又《万应方》神仙七转丹,用白豆蔻、木香、槟榔、大黄、使君子、锡灰,盖是原方。又《纲目》引竹,木香三棱散,无芜荑、使君子,有大腹子、三棱、蓬术细末。《大还》取虫丸,于本方去牵牛子,加胡黄连、鹤虱、三棱、莪术、青皮。《幼科百效》追虫取积散,于本方加蓬术、干漆为末,每用一钱,好酒调下,或面糊麻子大,天明猪肉汤送下。)

治虫盅并虫积。

黑丑 五灵脂(好酒熬) 槟榔(各五钱) 大黄(一两) 阿魏(二钱) 桃仁(去皮尖,研如泥,不拘分两,但可丸为率。)

上为末,以桃仁膏为丸,梧子大,每服二钱,白汤送下。(《赤水》)

安虫诸方(按∶安蛔,有如理中、清中等诸方,既括于《伤寒广要》中,兹不赘。)向大王宫中,有一宫人,七太尉所宠也。忽患一疾,凡恶心则吐虫数条,后乃频作。七太尉甚悯之,累治不瘥,每用杀虫药,则吐虫愈多,召孙诊之。孙曰∶六脉皆细,非虫脉也。今虽吐虫,乃藏寒而虫不安,失居上膈,因而吐出。复用杀虫药,虫为药所苦,不能自安,所以吐虫愈多也。孙遂用药不三、五服,皆一色丸子,虫遂不吐。明日再召孙至,六脉渐大,进前药,其病不作。后求方,乃硫黄、附子各一两并末,粳米糊为丸,每三十丸,米饮下。(《纲目》引孙)

温藏丸,治诸虫积,既逐而复生者,多出藏气虚寒,宜温脾健胃,以杜其源,此方主之。

人参(随宜用无亦可) 白术(米泔浸炒) 当归(各四两) 芍药(酒炒焦) 茯苓 川椒(去合口者炒出汗) 细榧肉 使君子(煨取肉) 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿炒各一两)

上为末,神曲糊为丸,桐子大,每服五、七十丸或百丸,饥时白汤下。如藏寒者,加制附子一、二两。藏热者,加黄连一、二两。(《景岳》)

椒梅汤,治虫痛。

乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香(另研) 香附 砂仁 川楝子(去核) 肉桂 浓朴 干姜 甘草(各等分)

上剂,姜一片,水煎服。(《回春》)

安虫饮,治蛔虫动,口吐清涎。

黄连 乌梅 炮姜 山楂 浓朴 芍药 使君子肉 枳实 陈皮 川楝子 水煎服。(《幼科百效》)

安胃汤。(新制)

川椒(五分炒去汗) 安吉乌梅(一钱去核) 川黄连(一钱) 人参(三钱) 枳实(二钱五分) 生淡干姜(一钱五分)

上为末,每服三钱,水一钟,煎八分温服。(《古方选注》)(按∶此方原为治肝病而设,然盖是乌梅丸变方,故可移治蛔动,仍列于兹。又《一万社草》载蛔痛剧证,将白汤一碗,调入砂 、蜂蜜各半酒杯咽下,从其性而抚之,后以荡逐丸治之。其说颇长,且不知有甘草粉蜜汤,仍不具录。)

椒梅丸,治胸腹扛痛,脉气浮弦,环青唇红,此蛔痛之候。

川椒(一钱) 黄连(二钱) 吴萸(一钱) 乌梅肉(三钱用水作膏)

上末,和乌梅膏为丸,如桐子大,每服一钱,姜汤下。(《医级》)

食生米,男子女人因食生熟物,留滞肠胃,遂至生虫,久则好食生米,否则终日不乐,至憔悴萎黄,不思饮食,以害其生。用苍术,米泔水浸一夜,锉焙为末,蒸饼丸,梧子大,每服五十丸,食前米饮下日三服。益昌伶人刘清啸,一娼名曰花翠,年逾笄病此。惠民局监赵升,以此治之,两旬而愈。盖生米留滞肠胃,受湿则谷不磨而成此疾,苍术能去湿暖胃消谷也。(《本草纲目》引《杨氏家藏经验方》)(按∶《千金》、《外台》既有疗米症方,然不就虫立方,仍不录。)

治好吃生米。

藿香 苍术(泔水浸炒) 神曲(各一两) 浓朴(姜炒) 雷丸(各二两) 白术(土炒) 石膏( )

粟米(各一两二钱)

上为末,以沙糖水调,每服二钱,空心下。(《玉案》)(按∶原更有好吃壁泥、好吃干茶叶并茶癖方,今不录。又此证治方,宜参《积聚》门大七气汤等诸条。又按《入门》、《寿世保元》黄胆门并有好吃茶米诸方,实系《玉案》所本,宜互考。)

调摄法善摄生者,薄滋味,节嗜欲,早去三尸,防患于未然,彼九虫亦将销铄于冥冥之中。(《圣济》)