中医方剂的创造

摘要:中医方剂根据组成是单味还是多味药命名单方和复方。复方是从单方发展而来,它更能适合复杂病情的需要,中医复方虽由几种单味药组成。但其作用绝不能简单地用其组成药物的一作用来解释。在相互作用的情况下所产生的综合效应,故称为综合作用。方剂的综合作用,就是各味药在配伍之后所产生的“合力”,而不是单是各组成药物的作用简单加减。所以说复方的研究是比较复杂的,但它较接近中医的临床实际。

(一)创造新方

鱼鸭汤是在麻杏石甘汤治疗大叶性肺炎基础上摸索出来的,其抗菌消炎力较强,乌贝散为近人王药雨所创制,试治胃、十二指肠溃疡病取得良效。稳压汤系参照参附汤、独参汤抢救休克而设计。痰饮丸为陕西省中医研究所创制,功效温补脾肾,燥湿化痰,止咳平喘。主治痰饮咳嗽,慢性支气管炎辨证为脾肾阳虚者。复方丹参注射液、冠心Ⅰ号方分别是上海、北京创制的活血化瘀、行气止痛、专治冠心病心绞痛及心肌梗塞的新药。宫外孕方亦为活血化瘀方。从张锡纯《医学衷中参西录》活络效灵丹衍化而来。五虎追风散系山西永济县史传恩祖传验方,有祛风镇痉止痛功能,专治破伤风。冠心苏合丸是从《和剂局方》苏合香丸衍化而来,止痛效果好,速度快,大多数在半小时内发生止痛作用,有的服后顿觉芳香味沁而心痛在数分钟内即大大减轻、胸部有开朗舒畅之感。二仙汤系上海中医学院经多年临床观察,以本方治疗单纯型精神分裂症有一定疗效。固本丸是中医研究院用于老年慢性气管炎的新方,系由玉屏风散、六君子汤加补骨脂、紫河车组成,有益气固表、补益脾肾、燥湿化痰等功效。

(二)中西药(方)配合组方

心肾阳虚、肾火凌心的心衰病人,有些用洋地黄类药物效果不明显时,配合真武汤加减内服,往往获效,慢性铅中毒患者,中西药结合组在治疗后的第2天尿铅即达到最高峰,且持续排铅时间也较长。有人用温阳利水复方加小量双氢克尿塞,治疗慢性肾炎水肿作对照,其退肿的作用,前者较后者为佳,用放射性碘配合中药海藻玉壶汤治疗甲状腺机能亢进。锑剂是治疗血吸虫病的有效药物,如配合八味地黄丸可以治疗酒石酸锑钾的毒性反应; 附子理中汤加减可以防治锑剂引起白细胞下降和胃肠道反应。以右归丸为基础并用激素治疗肾病综合征,可获得显著缓解效果。中医如升血汤之类可以防止化疗、放疗引起的白细胞下降。四妙勇安汤可以缓解因长期注射争光霉素引起的静脉炎和肢体疼痛; 生地扁豆汤与化疗同用可免于细胞免疫力下降; 活血化瘀中药与放疗同用,与单纯放疗相比,生存期大大延长,从而有助于提高疗效。

(三)实验研究

⒈药理学研究。药理学研究,有助于阐明方剂的配伍关系和探讨中医理论。方剂药理学研究,有助于剂型的改进,提高工艺改革,开拓某些药物的新用途,还有助于沟通中西医理论促进中西医结合。

⒉病理及生化学研究。通过病理生化方面研究,对中医方剂治疗疾病的原理得到进一步地阐明。

⒊微生物学研究可提高抑菌作用,减少抗药性的形成,并能增强机体抵抗力和解毒能力,减低单味药的毒性和副作用。

⒋药化学研究。药化研究与药理研究相配合,将有利于弄清方剂的有效成分,去除无效或有害部分,从而提高疗效。