案十一、胃脘痛

沈××,女,46岁。

初诊:1975年11月27日。胃脘痛已10天,昼剧夜静,每天发作时须急诊注射阿托品止痛。左上腹自觉痞硬而检查无痞块,脉沉弦而细,舌淡苔净。过去有子宫癌病史,已手术切除。治以温中散寒,缓急止痛。

高良姜9g 制香附12g 京三棱9g 蓬莪术9g 炙乳香6g(后下) 炙没药6g(后下) 炒枳壳9g 炒白芍9g 党参9g 炙甘草4.5g 茯苓9g 4帖

复诊:11月30日。服上药1帖后痛止,昨腹泻4次。可见前症系寒食互阻中焦,温中后脾家实腐秽当去。脉右细左滑,舌淡苔薄腻,前法当参入导滞药。

高良姜6g 制香附9g 炙乳香4.5g(后下) 炙没药4.5g(后下) 炒枳壳9g 炒白芍9g 党参9g 炙甘草3g 茯苓9g 焦神曲9g 陈皮6g 焦莱菔子4.5g 7帖

三诊:12月10日。脘痛又发作过3次,但较前为轻,痛时连及两胁,腹胀,大便不畅,脉沉弦带滑,舌净,据云胆囊收缩功能差。

高良姜4.5g 制香附9g 炙乳香、没药(各)4.5g(后下) 京三棱9g 蓬莪术9g 炒枳壳9g 炒白芍9g 柴胡4.5g 党参9g 茯苓9g 炙甘草3g 炒麦芽9g 7帖

按:随访结果胃痛未发作。