案二十八、狐惑病

俞××,女,30岁。

初诊:1977年2月14日。幼年就有口腔溃疡,1967年又发生阴道溃疡,但未加注意。1972年开始两小腿发现结节性红斑,大如旧铜币。并且经常发寒热,73年以上各症发作最剧,当时血沉50mg/h,血清粘蛋白139mg%,73年住过上海××医院,74年住过安徽××医院分院,都诊为白塞氏综合症。先后服用过强的松3年,现已停服。再用丙种球蛋白,用后红斑消退,溃疡未愈。75年摘除扁桃腺后,寒热不再经常发作,但其他诸症还经常要发作,时常往往在经期前后,平时经常要生疮疖。刻诊精神萎靡,髋膝关节疼痛,左下齿龈有溃疡一处,大如绿豆。其余未作检查。脉弦细,舌苔淡润。此《金匮》所谓狐惑病也。现在情况尚属稳定,即用《金匮》甘草泻心汤加减以治其本,似属相宜。

生甘草、炙甘草(各)9g 党参9g 生黄芪9g 炒黄芩9g 银花藤30g 连翘9g 北细辛3g 川黄柏4.5g 全当归6g 炒白芍9g 生姜1片 大枣3枚 7帖

复诊:4月20日。服上药七剂后口腔溃疡转好,精神振作,自忘其病。本月初因劳累口腔溃疡又复发一次,要求厂医照抄原方续服7帖又转好。最近左边大腿曾出现红斑一处,大如黄豆,自行消退。腰膝略有酸痛。脉弦细,舌淡润。再以原方出入。

原方去银花藤加银花9g 淮牛膝9g 川续断9g。 7帖