三、经脉诊法,切摸循按,压痛检查,有助诊断。

在临床上运用四诊检查时,必须在经络部位进行切摸循按,以观察经络有无变动。由于经络是人体气血运行的通路,腧穴是脉气输注于体表的部位,因此内脏有病变,往往通过经络反映到体表穴位上来,它的反应点即是体表穴位的压痛,酸胀等过敏反应;有摸及皮下硬结,索条状物等异常感觉;也有出现皮肤色素异常或血管充盈等现象。父亲在临床上很重视体表穴位的压痛检查,借以分析内部脏气的病变情况。五脏六腑处于胸腹中,脉气发于足太阳膀胱经,故五脏六腑的俞穴在背腰部。《灵枢·背输篇》说:“欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也”。如咳嗽病在肺俞处有压痛;神官症在心俞;消化道疾患在胃俞;胆囊病在胆俞;它如月经病及失眠患者在三阴交穴,颈椎病在肩井,肩周炎在肩内陵,天宗,腰腿痛在十七椎下均有压痛,在这些压痛点上施以针灸,往往可收到满意的效果。在某种情况下,经络诊法可为明确诊断疾病提供参考。如葛某,男,75岁。因患前列腺癌手术治疗已3年,近2个月来下肢少力,不能独前,住院治疗,拟诊为癌症转移,曾作X光腰摄片检查无异常。转上海作CT检查。结论:腰椎无异常。近半月来下肢不能动弹,形成截瘫,伴胸闷气急,不思饮食,乃拟再作B超和腰椎摄片复查。其子用推车推到走廊里,巧与家父路遇,他家久慕医名,值此良机,急邀诊治,经询问病情,家父明知脊髓受压,但未明部位,乃用手在病人背部从腰椎向上切摸,扪及高位胸椎呈角形突出,心中已了如指掌,告知家属:“此为胸椎骨癌转移,症属晚期,已难挽救,应加摄胸片即可确诊。”次日摄片报告为第3胸椎骨癌。10天后即呼吸麻痹衰竭死亡。这次巧遇用摸诊及时查清病灶,使病员死得暝目,家属心服口服。若非经验丰富的老手是难能办到的。