中满腹胀论
六元政纪论云太阴所至为中满太阴所至为蓄满诸湿肿满皆属脾土论云脾乃阴中之太阴同湿土之化脾湿有余腹满食不化天为阳为热主运化也地为阴为湿主长养也无阳则阴不能生化故云脏寒生满病调经篇云因饮食劳倦损伤脾胃始受热中未传寒中皆由脾胃之气虚弱不能运化精微而制水谷聚而不散而成胀满经云腹满肿胀支膈胁下厥上冒过在太阴阳明乃寒湿郁过也脉经所谓胃中寒则胀满者是也(针经三卷杂病第八)腹满大便不利上走胸溢喘息喝喝然取足少阴又云胀取三阳三阳者足太阳寒水为胀与通评虚实论说腹暴满按之不下取太阳经络胃之募也正同取者泻也经云中满者泻之于内者是也宜以辛热散之以苦泻之淡渗利之使上下分消其湿正如开鬼门洁净府温衣缪刺其处是先泻其血络后调其真经气血平阳布神清此治之正也或曰诸胀腹大皆属于热者何也此乃病机总辞假令外伤风寒有余之邪自表传里寒变为热而作胃实腹满仲景以大承气汤治之亦有膏粱之人湿热郁于内而成胀满者此热胀之谓也大抵寒胀多而热胀少治之者宜详辨之
诸腹胀大皆属于热论
诸腹胀大皆属于热此乃八益之邪有余之证自天外而入是感风寒之邪传里寒变为热作胃实曰晡潮热大渴引饮谵语是太阳阳明并大实大满者大承气下之少阳阳明微满实者小承气下之泄之则胀已此之谓也假令疟为胀满亦有寒胀热胀是天之邪气伤暑而得之不实时发至秋暑气衰绝而疟病作矣知其寒也局方用交解饮子者是也内虚不足寒湿令人中满及五脏六腑俱有胀满更以脉家寒热多少较之胃中寒则胀满浊气在上则生胀胀取三阳三阳者足太阳膀胱寒水为胀腹暴满按之不下取太阳经络者胃之募也正同腹满胀肢膈胁下厥上冒过在太阴阳明胃中寒湿郁遏也太阴胀复不利不欲食食则呕不得卧按所说寒胀之多如此中满治法当开鬼门洁净府开鬼门者谓发汗也洁净府者利小便也中满者泻之于内谓脾胃有病当令上下分消其温下焦如渎气血自然分化不待泄滓秽如或大实大满大小便不利从权以寒热药下之或伤酒湿面及味浓之物膏粱之人或食已便卧使湿热之气不得施化致令腹胀满此胀亦是热胀治热胀分消丸主之如或多食寒凉及脾胃久虚之人胃中寒则胀满或藏寒生满病以治寒胀中满分消汤主之
治中满热胀鼓胀气胀水胀此非寒胀类白术人参炙甘草猪苓(去黑皮)姜黄(各一钱)白茯苓(去皮)干生姜砂仁(各二钱)泽泻橘皮(各三钱)知母(炒四钱)黄芩(去腐炒夏用一两二钱)黄连(净炒)半夏(汤洗七次)枳实(炒各五钱)浓朴(姜制一两)上除茯苓泽泻生姜外共为极细末入上三味和匀汤浸蒸饼为丸如梧桐子大每服一百丸焙热白汤下食远服量病患大小加减
治中满寒胀寒疝大小便不通阴躁足不收四肢厥逆食入反出下虚中满腹中寒心下痞下焦躁寒沉厥奔豚不收川乌泽泻黄连人参青皮当归生姜麻黄柴胡干姜荜澄茄(各二分)益智仁半夏茯苓木香升麻(各三分)黄吴茱萸浓朴草豆蔻仁黄柏(各五分)上锉如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏食前热服忌房室酒湿面生冷及油腻等物
治中满腹胀内有积聚坚硬如石其形如盘令人不能坐卧大小便涩滞上喘气促面色痿黄通身虚肿广术红花吴茱萸升麻(各二分)半夏(七分)柴胡泽泻神曲青皮陈皮(各三分)浓朴(生用)黄芩黄连益智仁草豆蔻仁(五分)生甘草(三分)当归梢(五分)如渴加葛根(四分)上锉如麻豆大水二大盏煎至一盏稍热服食远忌酒醋湿面服二服之后中满减半止有积不消再服后药
红花苏木(各半分)吴茱萸干生姜黄连(各一分)木香青皮(各二分)肉桂苍术白茯苓泽泻柴胡生甘草生黄芩草豆蔻仁陈皮(各三分)京三棱猪苓当归梢升麻(各四分)神曲(六分)浓朴(八分)半夏(一钱)桃仁(七个)昆布(少许)如渴加葛根(三分)上咀作一服水三盏煎至一盏去渣稍热服此药二服之后前证又减一半却于前药中加减服之
破滞气治心腹满闷炙甘草(四分)白檀藿香陈皮大腹子白豆蔻仁白茯苓桔梗(各五分)砂仁人参青皮槟榔木香姜黄白术(各二钱)上咀每服三钱水二盏煎至一盏去渣温服不拘时
治腹中虚胀泽泻(一分)木香(三分)半夏(制四分)枳实草豆蔻仁黄(春夏去之)益智甘草(各五分)青皮陈皮(各六分)茯苓当归(各七分)神曲(四分)上为粗末都作一服水二大盏生姜三片煎至一盏去渣温服冬月加黄五七分春夏止服正药食远
