一、中医病案的沿革

我国古代医学家很早就对临床诊疗作了如实的记录。《史记·扁鹊仓公列传》记载了西汉名医淳于意治疗的25个病案,是我国现存最早的病案。

宋代已有医案专著问世,许叔微《伤寒九十论》是我国第一部病案专著。明清时期,收集和研究病案的工作被重视,有不少医案名著至今仍被人们借鉴。如明代薛己的《薛氏医案》,汪机的《石山医案》,清代叶桂的《临证指南医案》等等。尤其是明代江采编纂的《名医类案》和清代魏之秀的《续名医类案》二书,收集医案八千余个,并加以分类评注,影响很大。这一时期也注意到对病案格式的研究,韩懋、李诞、吴昆、喻昌等人都提出自己的病案格式,其中以喻昌的“议病式”影响最大。

近代何廉臣的《全国名医医案类编》、秦伯未的《清代名医医案精华》等具有新的特色,文字通俗,内容完整。

虽然前人在病案格式的研究上作出了努力,但由于历史条件的限制,中医病案的格式仍未能做到统一,只有在今天,中医病案格式才能做到统一和规范。