石仰山论腰痛内治

出处:上海中医药杂志 1995年9期1-3页

摘要:一、审因论治与腰痛立法

审因论治就是以病证的临床表现为依据,也就是运用整体观点,分析疾病的症状、体症来推究病因,从而提供治疗用药的根据。腰痛立法,首先要明确腰痛所发生的原因,然后才能够“审因论治,辨证立法“。将腰痛之因概括为三类四型。三类即损伤性腰痛、外感性腰痛与内伤性腰痛。四型即一为:气滞血瘀型,二为:风寒闭塞型,三为:痰湿互阻型,四为:肾气亏损型。立法则依据祖国医学整体观念、辨证特点,对不同类型腰痛,采取不同的治疗方法。

二、配方用药,强调辨证

1.行气止痛,活血祛瘀

气滞血瘀型腰痛,常运用此法,代表方为其腰痛二号验方。主张从气血立论治之,提出宜气血兼顾,以气为主以血为先的治疗原则。取调肝之气血的金铃子散之意。

2.温通散寒,祛风止痛

风寒闭塞型腰痛,常运用此法,用药取太阳伤寒主方麻黄汤之意,又取麻黄附子细辛汤之理,用制川草乌易附子,以温少之经,引太阳督脉之阳气;达到温通散寒、通络止痛之功。

3.豁痰利湿,通络息痛

痰湿互阻型腰痛,常运用此法,代表方为石氏牛蒡子汤加减治之。配方用药常兼顾其脾肾,合石氏调中保元汤、腰痛三号验方加减治之,意在脾肾兼顾、标本同治。

4.温肾补虚,固腰息痛

肾气亏损型腰痛,常用此法,代表方为其腰痛三号验方。以温肾补虚,固腰息痛之法。全方用药把阴中求阳与阳中求阴辨证地统一了起来,其意在治病必求于本。

三、要诀有四

其要之一:气血兼顾,以气为主,以血为先。其要之二:注重兼邪的治疗,治疗毋忘风寒痰湿的诊治。其要之三:脾肾兼顾、标本同治,治病必求于本。其要之四:突出通字,以通为治,以治而通。