一、强调整体观念

大量医案提示, 姚氏治病, 始终掌握了整体观念与辨证论治的中医特色。认为眼具阴阳, 眼由脏腑精气腾结而成, 眼内各组织皆与内脏相应, 因而其所表现的生理功能与病理变化, 能直接或间接地反映出内脏的情况, 鉴于此, 对待眼病, 必须视作为整体的局部病变, 决不可单认为是眼本身的变化, 眼病形成, 全系阴阳失调, 脏腑偏胜, 如果能正确掌握治病求本原则, 掌握整体观念,进行辨证论治, 以纠正偏胜, 调和阴阳, 沉疴亦能挽回。姚氏曾说:眼科五轮学说是提示眼与整体之联系, 在很多情况下, 能解释眼的生理病理现象, 对治疗亦具一定指导作用。但古人用于临床,很多是过分偏重局部体征, 过分强调五脏主病, 对因脏腑偏胜同时引起的其他证候, 绝少考虑,所以对眼病不问症状如何, 皆臆断其由脏受病, 至于眼病各个症状之相互联系, 更缺乏整体认识, 从而产生一证一方的片面治疗观点, 这是与整体观念相违背的。因此, 姚氏强调:对待眼病必须全面看问题,要把眼病各个症状及整体所出现的表现结合起来,看其相互关系,从中分别主次,找寻阴阳偏胜与五行生克规律,然后议定方药,才真正符合辨证论治法则。

在强调整体观念的前提下, 姚氏相当重视探求病因病机, 因为这是治病求本的一个主要方面。病因可从眼局部与整体所表现的各种征象探求, 但有时全身症状不明显, 则需要详细分析病史, 找寻旁证对天地间自然界的骤然变化, 人事的变迁, 以及突然发生的体征, 更加予以注意。然后应用阴阳五行藏象经络与五轮学说等作深入细微分析, 达到治病求本的目的。同时, 姚氏亦曾提起:治病贵在应变。认为原则必须掌握, 但亦有一定灵活性, 需要随机应变, 辨证论治。因为眼病病因复杂, 症状出现, 可随各个阶段有所不同, 特别当情志波动、饮食失节、起居违和、天时变化、妇女胎产经带, 以及用药不当时, 皆可对眼部病变有所影响, 所以治疗用药必须注意病证转变, 从转变中看其阴阳进退, 邪正消长。姚氏多次告诫说:为医者必须行方智圆、胆大心细。所谓智圆, 就是医者必须注意病人的各个方面。譬如禀赋厚薄、年岁老小、身形肥瘦、性情缓急、境遇贵贱、病情新久, 以及天时风俗、生活习惯等等,要知常知变, 能神能明, 要因人因时因地制宜, 才合乎医道。