案一、外感发热

朱××,男,53岁。

初诊:1983年6月3日。

主诉:患者于2个月前,因洗澡受凉而发热,迄今未得控制,体温在38~39℃之间。初起热无定时,不恶寒,近1月来,发热有定时,中午起,入暮退,伴有耳聋、目眩、口苦、咽中干热,脘腹及左下腹作胀,胃纳欠馨,无恶心呕吐,二便正常。曾有肝硬化、脾切除史。

诊查:舌红苔薄黄,脉弦数。

辨证:证属少阳阳明合病。

治法:治拟大柴胡汤出入。

处方:银柴胡12g 炒黄芩10g 炒知母10g 炙甘草4g 制川大黄6g 北沙参15g 麦冬10g 茯苓12g 碧玉散18g(包) 鲜芦根30g 4帖

二诊:6月6日。服药后发热已平2天,耳聋转轻,余恙如前,并见左胁下胀痛。苔薄舌偏红,脉弦数。药已对证,仍拟前法出入。

前法加天花粉15g 赤芍、白芍各12g。4帖。

三诊:6月9日。热仍未发,诸证均减。舌红苔少,脉弦带数。据前方改白芍为24g 改柴胡为9g 加生晒参9g(另墩兑入) 4帖。