十四、中、暑

中暑是指在炎热季节,感受暑热之邪,骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的一种急性热病。

(一)轻症

症状:头昏头痛,心烦胸闷,口渴多饮,全身疲软,汗多,发热,面红。

中成药:选用藿香正气(水)胶囊、十滴水、六一散、生脉饮;绿豆汤、酸梅汤等。

(二)重症

症状:中暑呕吐,胸中满闷,恶心,头晕目眩等。

1.中成药:藿香正气(水)胶囊、十滴水、六一散、生脉饮

2.针刺法:取人中、合谷、十宣。用泻法。

3.基本方药:王孟英清暑益气汤加减,西洋参5克、藿香10克、佩兰10克、石斛15克、麦冬9克、黄连5克、竹叶6克、荷梗6克、知母6克、甘草3克、粳米15克、西瓜翠衣30克、块滑石15克(先煎)、生甘草5克。

加减:

若出现突然昏倒,不省人事,手足痉挛,高热无汗,体若燔炭,烦躁不安,选用安脑丸或安宫牛黄丸鼻饲;清开灵注射液30ml或醒脑静注射液30ml,加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴。

若高热神昏,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,皮肤干燥,唇甲青紫。舌红绛,脉细弦紧或脉伏欲绝,选用紫雪、局方至宝丹鼻饲;高热者,选用清开灵注射液30ml或醒脑静注射液30ml,加入葡萄糖或生理盐水500ml中静脉点滴。