三十七、荨麻疹

荨麻疹是常见的过敏性皮肤病。基本损害为潮红斑片或风团,骤然发生、迅速消退、愈后无任何痕迹,剧烈瘙痒。

(一)中成药

可选用防风通圣丸、玉屏风散、肤痒颗粒等。

(二)局部治疗

炉甘石洗剂外擦;或楮桃叶水剂浸浴。

(三)基本方药

1.风热犯表:风团色红灼热,瘙痒较剧,可伴有发热,恶寒,咽喉肿痛或呕吐,腹痛,便秘,舌质红苔薄白或薄黄,脉浮数。

荆防方加减:

荆芥穗10克、防风10克、金银花15克、牛蒡子10克、牡丹皮15克、浮萍10克、生地10克、黄芩10克、蝉衣6克、薄荷6克(后下)、甘草10克等。

2.风寒束表:皮疹呈粉白,遇风寒皮疹加重,口不渴,或有腹泻,舌质淡红、舌体胖、苔白,脉浮紧。

麻黄方加减:

麻黄6克、杏仁9克、干姜皮10克、浮萍10克、牡丹皮15克、陈皮10克、丹参10克等。

3.胃肠湿热:皮疹片大色红,瘙痒剧烈,可伴有脘腹疼痛,恶心呕吐,大便秘结或泄泻,舌质红苔黄或黄腻,脉弦滑数。

防风通圣散加减:

防风10克、荆芥10克、连翘10克、麻黄6克、薄荷6克(后下)、当归10克、白芍15克、栀子6克、黄芩10克、熟军10克、白术10克、六一散20克、赤小豆10克等。

4.血虚风燥:皮疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加重;可伴心烦易怒,口干,手足心热,舌质淡红苔白而少津,脉沉细。

当归引子加减:

当归10克、川芎10克、熟地10克、白芍15克、首乌藤15克、生黄芪10克、防风10克、芥穗10克、甘草10克、刺蒺藜9克等加减。