三十六、神经性皮炎

神经性皮炎是一种常见的以阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病。

(一)中成药

龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊、皮肤病血毒丸、丹栀逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、当归片等。

(二)局部治疗

1.龙葵水剂(龙葵30克,加水1000毫升,水煎煮20分钟,放凉外用)或楮桃叶水剂(楮桃叶50克,加水1000毫升,水煎煮20分钟,放凉外用)洗浴。

2.雄黄解毒散(雄黄30克、寒水石30克、生白矾120克),百部酒(百部20克,75%酒精100毫升,将百部成粗末,浸入酒精内七昼夜,滤过去渣备用)混匀外擦。

3.5%至10%黑豆馏油软膏及各种糖皮质激素软膏等外擦。

4.其它治疗:

(1)针刺疗法:可根据皮损表现、范围选择穴位(曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等)治疗。

(2)放血疗法:苔藓化明显者,可用梅花针在患处弹刺,以少量出血为度。

(三)基本方药

1.肝郁化火:皮损色红,心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干,舌边或尖红苔黄或腻,脉弦滑。

丹桅逍遥散加减:

柴胡10克、栀子6克、龙胆草10克、牡丹皮15克、生地10克、当归10克、赤白芍各10克、首乌藤15克等。

2.风湿蕴阻:皮疹呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌质淡苔薄或白腻,脉濡缓。

全虫方加减:

全虫3克、皂刺6克、防风10克、刺蒺藜9克、苦参10克、白鲜皮15克、当归10克、首乌藤15克等。

3.血虚风燥:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,舌质淡,脉沉细。

止痒合剂加减:

首乌藤15克、鸡血藤15克、丹参10克、全当归10克、刺蒺藜9克、生地15克、地肤子15克、苦参10克等。