急性一氧化碳中毒(煤气中毒)

凡是有明火燃烧场所,如果密闭或通风极差,可因燃烧不完全而使空气中一氧化碳(CO)浓度大幅度增加,人们吸入后短时间内就会发生急性CO中毒。煤气中含CO10%~40%,煤气中毒实际上就是CO中毒。CO能与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白,妨碍了红细胞的带氧、输氧功能,CO中毒的基本病变就是缺氧,主要表现是大脑因缺氧而昏迷。

现场急救

1.将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到清新空气中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止,立刻进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。

3.高浓度吸氧,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

4.如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院。最好是有高压氧舱的医院,以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

5.如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之,并减少肌体耗氧量。

6.在现场抢救及送医院过程中,都要给中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。