积热门(附论)

张子和云∶李屏山素饮酒,一日得病,医用酒症丸热药,后目睹天地,但见红色,遂成龙火之证,卒不能救。棠溪李济之,常病目,及居省掾,每服补肝散,以致睛胀,但见窗槛横排,几至丧明,令涌泄五七次,继服凉剂,方始如故。丹霞朱僧人曾病三阳蓄热,常居静室,不敢见明,明则头疼如锥,每置冰于顶上,不能解其物。询诸医,莫能辨其病,后治之七日而愈。其用汗吐下三法而已,后用凉物清镇之,平复如故。夫人阴平阳秘,神气以宁。盖昧者徇情纵欲,因致积热之证,非一朝一日故也,皆出于心热,甚则能伤血,故出于心。积热者,热毒蕴积于内也,或有体气素实,一时感触热毒之气,郁积脏腑之间,或在心肺之内,令人口苦咽干,涎唾稠粘,眼涩多泪,心气通于舌,脾气通于口,热燥相合,无所受制,故口舌上生疮,小便秘涩,非伤寒之热,非风证之热,此乃积聚之热也。又有酒面煎爆,雄附峻补,皆能有热,谓之积热也。何哉?一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。若偏者皆致成疾。过于热者,积温成热,蕴积于内,遂成前证。经云∶偏胜则有偏害,偏害则有偏绝,不可不察也。王安道曰∶人之所赖以生者气也。气者何?阴阳是也。夫阴与阳可以和而平,可以乖而否,善摄与否,吉凶于是系,不能善者故偏寒偏热之病,莫逃乎乖否之余。虽然寒也热也,粗工为之,不难设积热,良工犹弗能以为计。且以积热言之,始而凉和,次而寒取,寒取不愈,则因热而从之。从之不愈,则技穷矣。王太仆故曰∶益火之源以消阴气,壮水之主以制阳光。又曰∶取心者不必齐以热,取肾者不必齐以寒。吁∶千言万语之间,殆犹和璧之在璞也,积热之病,由此来矣。人处中和,偏阴不可以无阳,偏阳不可以无阴,惟在冷暖得中而已。矫枉过正,识者忧焉。治法以三黄丸。凡热皆出于心,热甚则能伤血,或以洗心散,四顺清凉饮子之类,此皆前人立率处方,后之学人,不可将阴阳虚盛之热,又有血分气分之热,阴盛格阳之热,一例作积热证治之,反误多矣。今闻积热之方,条具于后。