脉法十八

趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。营卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴。数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥。数脉不时,则生恶疮也。

趺阳脉迟而缓,是胃如常也。若趺阳脉浮而数,非复胃家常脉矣,浮则伤胃,数则动脾。以胃为阳明而主降,故数不伤胃,浮则气逆而伤胃,脾为太阴而主升,故浮不动脾,数则阴烁而动脾。趺阳脉本迟缓,今忽见浮数,胃伤而脾动,是何以故?盖此非胃家本病,乃医特下之所为也。

若下之而营卫内陷,其数先化为微,脉之浮数者,反但浮而不数,是今之浮而数者,先为浮而微也。其人必大便坚硬,气噫而除。何以知之?本以脾为阴土,数脉最动脾气,若浮数先为浮微,此不过胃气之气弱,约结不舒,下则粪粒坚小,上则气化凝滞,而脾气未动,则中脘一通,上下皆愈,故知脾气不治,便硬气噫而除,以其上通则下达也。今者脉反浮,而数改其微,是不浮微而浮数,则脾气动矣。脉浮数则邪热独留,熏灼脾阴,心液消耗,心中则饥。心中虽饥,却不消食,缘此为邪热不杀谷,但觉潮热发渴耳。盖数非胃家常脉,脉当见迟缓,脉乃前后度数如法,出入升降,按乎漏刻,土气冲和,病者则谷消而觉饥,此中气之复,非邪气独留之饥也。若数脉动脾,精血消亡,其害非小,不止热渴而已,当不时而生恶疮也。