桂枝越婢证三 太阳三十

【27】太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。

此申明上二章之义。前证发热恶寒,热多寒少,形作伤寒,而其脉不弦紧而微弱者,以血藏于肝而内胎君火,实以阴质而抱阳气,血虚脉弱,是无阳也。其恶寒虽少,不可不解,发热既多,不可不清,但不可更以他药发汗,宜桂枝二越脾一汤,重泻营血,轻泻卫气,而兼清内热,则表里全瘳矣。

此无阳也,即前章阴阳俱虚意。此不可更汗,发明前章不可更发汗、更下、更吐句义,言寻常汗、吐、下法,俱不可更用,当另有汗法,桂枝越婢是也。此章包上发热脉浮意。二章是首章脉微恶寒一条治法。

〖桂枝二越婢一汤〗四 (方【9】)

【9】桂枝二越婢一汤

桂枝 芍药 麻黄 甘草炙,各十八铢生姜切,一两二铢大枣擘,四枚石膏碎,绵裹,二十四铢

上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云∶当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。

(臣亿等谨按桂枝汤方∶桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方∶麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之∶桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云∶桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》∶一云起脾汤。)