形证

凡小儿初病耳冷冷手足乍温乍凉发热面赤时嗽时嚏惊悸耳后有红赤脉缕定是痘疹证候急宜发表使脏腑胎毒及外感不正之气尽从汗散则痘出稀少然表药必在红点未见之前也既汗之后身热不退不可便用凉药恐毒瓦斯不能发也

作二次出大小不一等头面稀少眼中无根窠红润肥满光泽前后心少

一齐并出形如蚕种赤红干燥灰白色头温足冷身温腹胀稠密泻渴一发热一日即出痘者太重发热二日出亦重微微发热三日后乃见者轻四五日后身凉乃见者尤轻盖因热散其毒也一小儿初发热忽然惊搐少刻即苏必出痘疹此名惊痘甚为稳当一麻痘作热类似疹候麻乃腑受病属阳易于调理虽不服药亦能自愈又恐吃毒冒风为之逆也一痘初出与麻疹痱疮颇略相似若根窠红顶圆尖起坚实碍指者正痘也若根不红顶虚软略有一发热身出红点一二日即成水珠明亮者乃是水痘亦因胎毒所发但与正痘少轻耳如无余症亦不必治一发热一日遍身出红点如蚊虫咬者决非痘疮乃是热毒为风寒所遏不能发越故也当于发热求治热退点散一痘疮先看根脚何如若根脚起血色红滑者此生意也虽有陷血亦可调治若根脚平不红不起血死不活虽轻难治譬犹种豆地肥根活苗虽枯弱尚可灌溉而有生意若土焦根死灌之何益一痘疹初见形时内有小红点如蚊蚤咬者名血痘一名痘不退不起者不治一痘疮虽稀根叶全白无血色三四日偏起胀痘大按之空软此名贼痘气血大虚至贯脓时便成水泡大若葡萄内是清水无脓皮薄白如纸擦破即死凡痘疮须认得轻重表里虚实寒热一痘疮一日至二三日方齐大小不等红润尖圆此轻候也不须求治一痘疮一齐弄出红紫成片密如蚕种烦渴焦枯此重候也治之无益一表实其症色红身润顶圆光亮坚实碍指一里实其症大便干润小便黄多饮食如常口微微干此二症不必用药一表虚其症色白作痒不成浆顶陷寒战身冷一里虚其症大便泄泻作渴腹胀喘促切牙此二症宜急实表里一表热其症色红紫根窠成片焦枯肌肤壮热顶赤紫黑一里热其症大便秘结小便赤色身热口渴引饮狂言发惊此二症急宜清凉解毒一表寒其症身凉疮不起发根窠淡白不红绽一里寒其症吐泻腹胀气冷谷食不化二便清利色灰顶陷此二症急宜温中补元气一根窠红润小便清利大便如常能食不渴安卧神清此表里皆清也