病源
夫痨瘵之病治疗最难盖起自于心传变五脏非一朝一夕之所成也古有传尸一症种类甚多因虫啮脏腑患者身发寒热盗汗遗精发干肤燥肠中有块脑后结核咳嗽痰涎咯血肺萎羸瘦困乏或吐或泻此皆阴虚火动而作也如此多致不救更相传染发作皆因前人相似至于灭门者多有之或有不染者何盖邪之伤人壮者气盛不能为害怯者则着而成病也由乎人之不谨色欲过度损伤精血必生阴虚火动之病为害匪轻然欲求生须爱命坚心绝房室息妄想戒恼怒节饮食自培其根尚宜早治或有生焉者否则肌肉消烁困乏着床虽良医不能治也或问童男室女有患痨病多不救者何也答曰夫人以气血为本人之病未有不先伤其气血者多因积想在心思虑过当以致损伤心气盖忧愁思虑则伤心心伤则血逆竭血逆竭则神色先散月水先闭也火既病而不能营养其土故不嗜食脾既病则金气亏而生嗽嗽久则水气绝而肢体干肾水既枯木无所营养肝气不充故多怒发焦筋痿是病大抵起自于心传遍五脏故药力不能及以致不救留连岁月虽不遽死亦终必亡而已矣
形证
丹溪云诸病莫若痨症最为难治盖因壮年不能保养性命耽于酒色日夜无有休息猝致损伤真元虚耗精液则呕血吐痰骨蒸体热面白颧红口干咽燥盗汗遗精咳嗽怠惰谓之火盛金衰重则半年而毙轻则一载而亡善食生者如前症初见一二之时即当服药病必求痊若姑息日久形体瘦甚真元已脱然后从而医治虽卢扁复起不能投其万一良可叹哉葛先师云其传尸一症多有虫者其害人甚恶虽一人受此已为足怜况有侍奉亲密之地或有气连肢属熏陶日久受其恶气多遭染传名曰传尸又曰丧尸曰飞尸曰遁尸曰尸曰尸疰曰鬼疰盖表其传注酗疟而神妙莫测之名也虽然未有不因气体虚弱损伤心肾而得者初起于一人不谨而后传注于数十人至于阖门尽灭者诚有之矣此病最为可恶盖郁积之久则生异物食人脏腑精华变生诸般奇怪之物诚可惊骇是以劳伤肝胆者则生毛虫刺瓦KT之属食人肠膜劳伤于心与小肠者则生羽虫如灯蛾蚊虫禽鸟之形食人血脉劳伤于脾胃者则为虫如婴孩蚯蚓之类食人肌肉劳伤于肺与大肠者则为介虫龟鳖虾蟹之状食人肤膏劳伤于肾与膀胱者则为鳞虫如鱼龙鲮鲤之形食人骨戴云此阴虚之极痰与血病多有虫者其传尸一症不可云无若寒热交攻久咳咯血日益羸瘦胁下作痛荏苒偏枯皆难治矣王节斋云男子二十前色欲过度损伤精血必生阴虚火动之病睡中盗汗午后发热咳嗽倦怠无力饮食少思甚则痰涎带血咯嗽出血或咳血吐血衄血身热脉沉数肌肉消瘦此名痨瘵最难治疗轻者用药数十服重者期岁然必须病患重命坚心绝房室息妄想戒恼怒节饮食以自培其根否则虽服良药亦无用矣治之于早则易若待肌肉销铄着床人脉沉数则为难治盖此病属火内消阴血大便多燥然虽节饮食勿令之泄泻若胃气复坏泄泻稀溏寒冷之药似难用矣
脉法
经曰数而无力为阴虚火动之脉又曰失血之脉芤而且涩平人脉大为劳极虚亦为劳脉诀云骨蒸劳热脉数而虚热而涩小必损其躯加汗加嗽非药可医
治法
一治瘵病先当补养气血降心火滋肾水清其骨热保肺化痰追虫凉血此其大法也更灸膏肓四花诸穴多有可效者一痨瘵初起发热咳嗽呕血宜用滋阴保肺汤加减用一痨瘵初起潮热盗汗咳嗽倦怠宜用柴胡饮子或补阴丸一因忧思损伤心气咳嗽潮热痰中有血恍惚倦怠宜用劫痨散门冬地黄汤加减扶羸汤一痨极骨蒸盗汗肌瘦食减宜用黄鳖甲汤一虚痨日久咳嗽发热精神短少夜梦遗精盗汗宜用保和汤保真汤蛤蚧散和肺饮太平丸白凤膏一虫痨面唇红时或腹痛宜早服神授丹
治方
主方知母黄柏当归麦门冬陈皮甘草白芍药水二钟姜三片煎八分食远服○若咳嗽盛加桔梗桑白皮○若痰盛加半夏蒌实马兜苓○若痰不清去半夏加贝母款冬花○若潮热加沙参地骨皮柴胡○若盗汗多出加牡蛎黄浮麦○若梦遗精滑加牡蛎茯苓○若衄血咳血出于肺也加桑皮炒栀子阿胶珠天门冬○若咳血痰血出于脾也加贝母黄连蒌实○若呕血吐血出于胃也加蒲黄桃仁炒栀子韭汁○若咯血唾血出于肾也加侧柏叶五味子○若大便泄泻去当归黄柏加山药薏苡仁○若胁痛加青黛柴胡梢○若咽不利加玄参诃子○若咳久痰稠见血加紫菀百合○若久嗽不宜用燥药盖肺喜润而恶燥
治痨瘵初起潮热盗汗咳嗽倦怠柴胡当归白芍药知母黄柏地骨皮茯苓生地黄甘草黄熟地黄麦门冬水二钟姜三片煎八分食远服
治伤心气咳嗽潮热痰有血白茯苓生地黄当归贝母阿胶天门冬五味子甘草紫菀水二钟姜三片煎八分不拘时服
治同上秦艽鳖甲人参当归紫菀甘草地骨皮柴胡不用引
治虫痨面唇红腹痛川椒（四两闭口者微炒）苦楝根（向东南者去黑皮二两）为末用酒糊丸如绿豆大每服二十丸空心滚白汤送下
治痨瘵肺成痿者服之神效知母贝母天门冬款冬花麦门冬天花粉薏苡仁杏仁甘草五味子马兜苓紫菀百合桔梗阿胶当归生紫苏薄荷水二钟姜三片煎服
治痨症体虚骨蒸当归生白术黄人参莲心赤茯苓白茯苓天门冬麦门冬陈皮芍药知母黄柏五味子银柴胡地骨皮赤芍药熟甘草水二钟姜三片枣一枚煎服
治痨症久嗽肺痿肺痈天门冬麦门冬知母贝母款冬花杏仁（去皮尖炒各二两）生地黄熟地黄黄连阿胶（各两半）蛤粉（炒）蒲黄京墨桔梗薄荷白蜜（四两）麝香（少许）为末和匀用银器石器先下白蜜炼熟后下诸药末搅匀再上火少入麝香略熬一二沸丸如弹子大每日三服食后细嚼用薄荷汤送下临睡噙化下一丸如痰盛用饧糖拌化一丸吞下服此药仰卧使药入肺窍内则肺润其嗽退七日病痊凡一切咳嗽服此药即愈
治一切久嗽怯痨极虚惫咳嗽吐痰咳血发热黑嘴白鸭一只大京枣二升参苓平胃散一升陈煮酒一瓶上将鸭缚定脚量人饮酒多少随量以酒荡温将鸭项割开滴血入酒搅匀饮之直入肺经润补其肺次将鸭干去毛于胁边开一孔取其肠拭干次将枣子去核每个纳入参苓平胃散装满盛入肚内用麻扎定以沙锅煮
治痨极骨蒸盗汗肌瘦食减黄鳖甲桑皮半夏秦艽地骨皮茯苓人参桔梗天门冬赤芍药生地紫菀知母肉桂柴胡甘草水二钟姜三片煎服
治同保和汤蛤蚧人参百部款冬花紫菀贝母柴胡阿胶鳖甲肉桂黄甘草杏仁半夏水二钟姜三片煎服
治同上阿胶人参麦门冬山药贝母茯苓百合杏仁甘草水煎入黄蜡如皂角子大一块食后服
治同柴胡饮黄柏知母熟地黄（各三两）龟板白芍药陈皮牛膝（各二两）虎胫骨（一两酥炙）为末用酒煮羯羊肉和丸如桐子大每服五七十丸空心盐汤下
治同劫痨散天门冬杏仁贝母茯苓阿胶为末蜜丸如弹子大每服一丸空心盐汤化下
治同上麦门冬（去心二两）生地黄（二两酒浸）当归（二两）五味子（五钱）为末蜜丸如桐子大每服六十丸滚白汤下
