伤寒咳嗽伤风第五十四问

仲阳云∶咳嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者、其病必实,非久病也,其症面赤身热痰盛,法当以葶苈丸下之,若久嗽不可下也。冬月嗽、乃伤风咳也,当以麻黄汤汗之。有热症、面赤饮水,涎痰浓实,咽喉不利者、宜甘桔汤。有肺盛者、咳而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。有嗽而吐涎痰乳食者、以白饼子下之。然肺主气、应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。肺伤于寒、则嗽多痰涎,喉中鸣急。肺伤于暖、则嗽声不通壅滞。伤于寒者、必散寒邪,伤于暧者、必泄壅滞。发散属以甘辛,即桂枝、麻黄、细辛是也,涌泄系以酸苦,即葶苈、大黄是也,更五味子、乌梅之酸,可以敛肺气,亦治咳嗽之要药也。

久嗽不已,必主惊悸顽涎,血脉灌脸,其嗽传受五脏。或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目两眶、紫黑如被物伤损,眼白红赤如血,谓之血眼。治之之法,当用生地黄、及湿黑豆研成膏,掩眼上,而眼肿黑自消,其血皆自眼泪而出,真良方也,兼服麦煎散而嗽自止。久嗽成痫,当服散痫等剂。凡治嗽,先要发散寒邪,然后服宽气化痰止嗽之药,即得痊瘥。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸,或细辛五味子汤,如有热,可服凉肺之药柴胡、黄芩等剂并泻白散,痰多气喘,用金星丸利痰了,却服前药,后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮,调理而安,冷症咳嗽,小青龙汤加杏仁去麻黄,亦可服,有热及时气咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤亦可,钱氏生犀散加减亦佳,有惊咳嗽、天麻防风丸治之,惺惺散、化风丹皆可服。金沸草散、三拗汤加减,乃治伤风咳嗽之常剂也。和解汤,治四时感冒,可加减服。

亭苈丸治食乳冲脾,咳嗽伤风面赤,痰盛身热,喘嗽急促,化痰宽气进食。

葶苈子(隔纸略炒) 防己 黑牵牛(略炒) 杏仁(去皮尖、双仁者、同干面炒黄、别捣、各一两)

上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后、或临夜服,量大小加减。

麻黄汤见第五十三问。

甘桔汤见第十一问,又名甘号散,煎服治乳嗽。

泻白散见第八问。

白饼子见第十四问。

麦煎散治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻豆疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽,或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母,有钩藤、桔梗、川芎亦可。

滑石(半两) 地骨皮(半两) 赤芍药(半两) 石膏(半两) 白茯苓(半两) 杏仁(半两) 知母(半两)甘草(半两) 葶苈子(半两) 人参(半两) 麻黄(去节、一两)有热加大黄。

上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。如初生牙儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字、用麦子煎汤调下。

九宝饮治小儿嗽,是肺脏感寒,须是表散了,却服嗽药。

麻黄(去节、一两) 薄荷(一两) 大腹皮(一两) 紫苏(一两) 陈皮(一两) 杏仁(一两) 肉桂(半两) 桑白皮(炙、半两) 枳壳(半两) 甘草(二钱)

上 咀,生姜乌梅煎,冷症去薄荷,热症去肉桂。

华盖散治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利,呀呷有声。

麻黄(去节、半两) 苏子(炒、半两) 桑皮(蜜炙、半两) 杏仁(去皮尖、炒、半两) 赤茯苓(半两) 陈皮(去白、半两) 甘草(炙、一钱)

上为末,每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,食后服。

细辛五味子汤治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽喘息,不得安卧,胸满迫塞,短气减食,干呕作热,咳唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。

细辛(去苗、一两) 半夏(汤泡、一两) 乌梅(去核、一两) 甘草(炙、一两) 罂粟壳(去蒂盖、炒、一两半) 五味子(三两) 桑白皮(炒、二两)

上 咀,每服二钱,水一盏,生姜一片,煎六分服。

抱龙丸见第五十一问。

金星丸见第四十问。

百部丸治小儿肺寒壅,咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二钱半。

百部 麻黄(去节、各一两) 杏仁(四十个、去皮尖、微炒、煮三五沸研入)

上为末,炼蜜丸如芡实大,热水化下。仲阳加松子仁五十粒炒焙,更加胡桃肉极妙。

生犀散治咳嗽,解时气痰逆喘满,心忪忡惊悸、风热。

杏仁(二钱、炒) 桔梗(二钱) 茯苓(一钱) 前胡(一钱半) 人参(一钱) 半夏(一钱) 五味子(一钱) 甘草(一钱)

上 咀,生姜薄荷煎服。有热加羌活,或加麻黄细辛。

天麻定喘饮治小儿喘嗽惊风。

天麻(一两) 防风(一两) 羌活(一两) 甘草(一两) 人参(半两) 桔梗(一两) 白术(一两) 川芎(一两) 半夏曲(一两)

上锉散,每服二钱,水一盏,麦门冬十四个,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳。

小青龙汤治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热,咳嗽喘急。又主肺胀胸满,鼻塞清涕,咳逆上气,喘鸣怕寒。仲景曰∶治表不解,心有水气,干呕发热而嗽,或渴、或利、或小便不通、或噎,小腹喘满。

麻黄(去节、一两) 赤芍药(三钱) 半夏(炮、三钱) 细辛(半两) 干姜(三钱) 甘草(炙、三钱) 桂枝(去皮、三钱) 五味子(半两)

上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。微利者去麻黄、加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者去麻黄、加附子半钱炮。若小便不利者去麻黄、加茯苓一两。如喘者去麻黄、加杏仁半两,去皮尖。若渴去半夏、加栝蒌根一两半。

柴胡散见第五十问。

柴胡石膏汤见第五十二问。

天麻防风丸治一切惊风,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,咳嗽痰涎不利。及风温邪热,并宜服之。

天麻(一钱) 防风(一钱) 人参(一钱) 辰砂(一钱) 雄黄(一钱) 甘草(一钱、炙) 麝香(一分)全蝎(半两、炒) 僵蚕(炒、半两) 牛黄(一分)

一方有胆南星、无麝香。

上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服一至二丸,薄荷汤下,不拘时。

惺惺散见第五十问。

化风丹见第十九问。

金沸草散治伤风痰盛,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满痛,咳嗽喘逆,涕唾稠粘。及时行寒疫,壮热恶风。

荆芥穗(四两) 前胡(去芦、三两) 麻黄(去节、三两) 旋复花(三两) 甘草(三两、炙) 半夏(制、一两) 赤芍药(一两)

上锉,每服二钱,水一盏,生姜二片,枣一个,煎六分,去滓温服不拘时。有寒邪、则汗出恶风,加杏仁、北五味。

又方名加减金沸草散治伤寒中脘有痰,令人壮热头疼,筋脉紧急,时发寒热,皆类伤风,但不头疼为异耳。

前胡(三两) 旋复花(三两) 荆芥穗(四两) 赤茯苓(一两) 细辛(一两) 甘草(炙、一两) 半夏(洗净、姜汁浸制、切、一两)

上为末,每服一钱,水一盏,生姜一片,枣二个,煎六分,去滓热服,未愈再服。

三拗汤治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风伤冷,头疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸满气短。

麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用、各等分)

上 咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方加荆芥、桔梗,嗽甚加五味子、细辛、各减半。又方麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙,加减在乎活法,有热加前胡,伤风加荆芥,有痰加半夏。

和解汤治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛。及疮疹已发未发,皆可服之。

羌活(一两) 防风(一两) 川芎(一两) 人参(一两) 干葛(半两) 升麻(半两) 甘草(半两) 芍药(半两)

上 咀,每服三钱,水一盏,生姜一片,枣一个,煎至六分,不拘时服。无汗加麻黄。咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。