发搐第十四问

仲阳云∶惊痫发搐,男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声,相胜故也。早晨发搐,因潮热,寅卯辰时,身体壮热,上视手足动摇,日内生涎,项颈急,此肝旺,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝泻青丸主之。日午发搐,因潮热,巳午未时发搐,心神惊悸,目上视,白睛赤色,牙关紧,口内生涎,手足动摇,此心旺也,当补肝治心。治心,导赤散、凉惊丸;补肝,地黄丸主之。日晚发搐,因潮热,申酉戌时不甚搐而喘,目微斜视,身体似热,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,是肺旺,当补脾治心治肝。补脾,益黄散;治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。夜间发搐,因潮热,亥子丑时不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便白色,乳食不消,多睡不省,不纳津液,当补脾治心。补脾,益黄散;治心,导赤散、凉惊丸主之。凡急惊欲发,先看握拳,指内阴顺,指外阳顺,男左女右搐,须令全用药通关,大忌闷涎入肺,逆入心经,不能言语,即与凉心镇惊下痰药始安,如逆搐者便不可救。

若因吐泻后变证,却难调治。大凡此证,要看握拳逆顺,若搐顺则易调理,搐逆恐其复潮,先用通关散拈儿,保命丹、省风汤,后用疏风化痰退热等药,便可无事。又有惊风搐搦,吐泻多啼,急搐眼微有泪,面红则难瘥。爱哭心中聚涎,脸有红筋,乃是痫疾。指乱青纹,疾病又传,此乃下惊风镇坠太过,风疾不散,与气相逆,搐不能定,当下转气疏风药,温胆汤加酸枣仁服,次省风汤化苏青丸。又有急惊偏搦,面青背冷,男左女右不妨,男右女左难治,如手心冷汗,搐眉搐肚,终日终夜不定者,名真搐,两眉都动,此乃掣证,不惟定搐,亦要顺气,当下参汤平其胃气,却进川乌全蝎等药,并顺气药亦要斡旋。仲阳论伤风后发搐∶若伤风后得之,口中气出热,呵欠烦闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。伤食后发搐∶若伤食后得之,身体温,多睡多唾,或吐,不思饮食而发搐,当先定搐,搐退白饼子下之,后服安神丸。又百日内发搐,真者不过三两次必死,假者频发不为重,真者内生惊痫,假者外伤风冷,盖血气未实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中气出热也,治宜发散,大青膏主之,仍用涂囟浴体法,珍珠丸下痰即定;有热不大便者,七宝洗心散、宽热散,下之即效;却用截风定搐,天麻防风丸、龙齿散、钩藤散等剂调理;有热疮疥,或不语,防风通圣散、大连翘汤皆可服。

泻青丸见第八问。

导赤散见第八问。

凉惊丸(潮热口内涎,手足动摇,此心旺也。) 治惊疳有热发搐,心神惊悸,目上视,面赤色,牙关紧。

黄连(末,五分) 龙脑(一钱) 龙胆(三钱) 防风(三钱) 青黛(三钱) 钩藤(二钱) 牛黄(一字) 麝香(一字)

上同研,面糊丸粟米大,每服三、五丸至一、二十丸,煎金银汤送下。

地黄丸见第八问。

益黄散见第八问。

通关散治诸风搐搦,关窍不通,皆由痰塞中脘留滞百节所致。痰之所以潮塞者,气使实之。

南星(炮,一钱) 麝香(一字) 猪牙皂(一梃,略烧存性) 赤蜈蚣(一条,炙) 直僵蚕(一钱)

上为末,以手点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引,滴入药两三点,涎出自开。与后十九问开牙散通用。

嚏关散

生半夏(一钱) 皂角(半钱)

上为末,用一豆许,用管子吹入鼻立醒。

开关如圣散

赤蜈蚣(一条,中分为两片,各用葱汁浸一宿焙干) 全蝎(一个,亦中分为两片,各记左右,以二物分两处)

上各为末,左眼翻,左手搐,以下药末搦入左鼻孔;右眼翻,右手搐,以上药末搐入右鼻孔;双眼翻,双手搐,兼之。

至圣保命丹治小儿胎惊内钓,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭;及治急慢惊风,目眼上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之;冷证用此。

全蝎(十四个,去尾) 防风(二钱) 白附子(一钱) 炮南星(一钱,有热用胆星) 蝉蜕(一钱) 僵蚕(去丝炒) 天麻(二钱) 朱砂(一钱) 麝香(半钱) 金箔(十片)

有热证加牛黄、冰片、硼砂各少许。

上为末,粳米糊丸,每两作四十丸,常服镇心安神化痰,除一切惊风诸证。汤,临时换。一方加人参、白茯苓二钱。

省风汤治惊风口噤,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实,旋晕僵仆,头目眩,胸膈烦满,恍忽不定,神志昏愦。

天南星(生用) 防风(去芦,各四两) 甘草(生用) 半夏(米泔浸一宿) 黄芩(去粗皮,各一两)

上 咀,每服二钱,生姜一片,煎去滓,不拘时服。

温胆汤治惊悸烦躁不得眠。

半夏 枳实(各二钱半) 茯苓(半两) 桔红 甘草(各一钱半) 酸枣仁(去壳,二钱半) 腹疼加芍药

上 咀,每服一钱,入竹茹少许,姜、枣煎服。

白饼子(即玉饼子) 治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有肚疼者,嗳气,辨得分晓,先用此药一服,推下食积,却用平和药发散调治,如惺惺散、加减参苏饮皆可服,却不可服冷药。

滑石末(一钱) 轻粉(半钱) 半夏末(一钱) 南星末(一钱) 巴豆(廿四个,去皮膜,用水一升煮干,研细)

上三味捣罗为末,入巴豆粉,次入轻粉,又研匀,却入余者药末,如法令匀,糯米粉丸,如绿豆大,量小儿虚实用药,三岁以下,每服三丸至五丸,空心紫苏汤下,忌热物;若三、五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。

安神丸治惊。

人参 茯神 麦门冬 干山药 龙脑(各二钱) 龙齿(一钱) 朱砂 甘草 寒水石末(各半钱) 金箔

上为末,蜜丸鸡豆大,灯心汤调下。

大青膏见第八问。

苏青丸见第六十问。

浴体法

天麻末(二钱) 全蝎(去毒,为末) 朱砂(各半钱) 乌蛇肉(酒浸,焙干) 白矾(各二钱) 麝香(一字)青黛(三钱)

上同研匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握,叶五、七枚,同煎至十沸,温热浴之,勿浴背。

涂囟法

麝香(一字) 蝎尾(去毒,为末,半钱,一作半字) 薄荷叶(半字) 牛黄末 青黛末(各一字)

上同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀,贴囟上,四方可出一指许,火上炙,手频熨,百日内外小儿,可用此涂浴法。

珍珠丸见第十八问。

七宝洗心散见第三十七问及第二十问。

宽热散见第五十问。

天麻防风丸见第五十四问。

惺惺散见第五十问。

龙齿散见第三十问。

钩藤散见第十六问。

防风通圣散见第二十八问。

大连翘汤见第三问。