疳伤第八十问

杨氏云∶五疳出虫,五脏疳也,其余曰蛔疳,曰脊疳,曰脑疳,曰干疳,曰疳渴,曰疳泻,曰疳痢,曰疳肿胀,曰疳劳,曰无辜疳,曰丁奚,曰哺露,其状非一,不可不撮其要而条折之。五疳出虫者、疳伤之源,虽起于哺乳不调,然脏腑停积已久,莫不化而为虫,其虫或如丝发、或如马尾,多出于头项腹背之间,黄白或亦者可治,青黑者难疗也。蛔疳者、失乳饭早,食肉太早,或伤胃停蓄,甜腻化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,摇头齿痒是也。脊疳者、虫食脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。脑疳者、胎中素有风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高也。

干疳者、瘦悴少血,舌干,其病在心;目不转睛,干啼少泪,其病在肝;身热尿干,手足清冷,其病在肾;声焦皮燥,大便干结,其病在肺;搭口痴眠,胸脘干渴,其病在脾;总为五疳也。疳渴者、脏中素有疳气,加之乳母恣食五辛酒面炙爆。使儿心肺壅热,日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止是也。疳泻者、毛焦唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泄下糟粕是也。疳痢者,挟受风寒暑湿、或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,须下恶物是也。疳肿胀者、虚中有积,其毒瓦斯交并,故令腹肚肿胀,由是脾复受湿,故令头面脚手虚浮是也。疳劳者、潮热往来,五心烦热,手足心及胸前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也;或渴而复泻,饮水恶寒,肚硬如石,面色如银,断不可治。无辜疳者、脑后项边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉,不速破之,则虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利浓血,壮热羸瘦,头骨高露是也,针刺破,用膏药贴;或浣濯儿衣,露于檐下,为雌鸟落羽所污,儿着此衣,虫入皮毛,亦致无辜之疾,儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极细,顶小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,或生谷症,是为丁奚。虚热往来,头骨分开,翻胃吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。丁奚哺露皆因脾胃大虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其血气,故肌肉销烁,肾气不足,复为风冷所伤,使形骨枯露。亦有胎中受毒,脏腑血少致之,此皆无辜疳伤。数种之疾,病而至此,不几殆哉。宜服肥儿丸、大芦荟丸、五疳丸、胡黄连丸、至圣丸、茯神丸、天麻丸、地黄丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鳖甲丸、下虫丸、集圣丸、黄鸡煎丸等药,及早治之,方为全美。又有疳伤久痢,肠胃受湿,得之状如狐惑、伤寒齿蚀之症,或以走马命名,盖齿属肾,肾虚才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻,初作口气,名曰臭息;次第齿黑,盛则龈烂热血迸出,曰宣露;甚者齿皆脱落。治之之法,用铜绿生蜘蛛细研,入麝少许,合和擦齿,如无蜘蛛,用其壳亦可。

肥儿丸 大芦荟丸 五疳丸 胡黄连丸 集圣丸 天麻丸 地黄丸以上俱见第七十九问。

茯神丸见第七十九问茯苓丸。

十全丹治丁奚、哺露。

青皮 陈皮 川芎 五灵脂 莪术 白豆蔻 槟榔 芦荟(各半两) 使君子(焙) 虾蟆灰 木香(各三钱)

上为末,猪胆汁浸糕,糊丸麻子大,每服二十丸,米饮下。有热薄荷汤下。

汤氏十全丹治丁奚、哺露。夫哺露者、因乳哺不调,伤于脾胃,致令脾胃虚弱,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,而柴骨羸露,其脏腑之气不宣,则汲汲苦热,谓之哺露也。宜服麝香进食丸。

槟榔 枳壳(汤浸、去瓤、麸炒用) 青皮(去瓤) 陈皮 三棱(煨) 莪术(煨) 砂仁(炒、各半两) 丁香(二钱五分) 木香(二钱) 香附(一两炒)

上为末,神曲糊丸,黍米大,空心食前下一百丸。

香蔻丸见第七十九问。

褐丸子见第四十五问。

消食丸见第五十九问及第六十问。

鳖甲丸治小儿无辜疳,腹中毒瓦斯,四肢瘦弱宜服。

鳖甲(醋涂炙、令黄、去裙 ) 黄连 枳壳 夜明沙(微炒、各一两) 诃藜勒(二枚、一生一熟) 麝香(一字) 蝎虎(一枚、雄者、微炙)

上为末,炼蜜丸绿豆大,每以粥饮下五丸,日三服,量儿大小加减服之。

蒸鸡丸治小儿疳劳,骨蒸潮热,盗汗瘦弱,腹急面黄,食不生肌肉,日夜啼,多渴少食。

黄连(二两) 鹤虱 芜荑(各半两) 银柴胡 大秦艽 知母 丹参 使君子(去壳、各一两)

上为末,黄雄鸡一只,约斤余,笼之,专以火麻子饲之,至五日后,去毛令净,于背上开孔,去肠肚净拭干,令前药入鸡腹内,以线缝之,取小甑,先以黑豆铺甑底,浓三寸,安鸡在甑中,四旁将黑豆围裹,上以黑豆盖之,自日出蒸至晚,候温冷,取鸡净肉,研和得所,如硬入酒面糊,同药末为丸如小豆大。二岁二十丸,以意加减,米汤下,无时。

如十五岁、以温酒送下,忌食猪肉、黄雌鸡肉。

下虫丸见第七十九问。

加味经验黄鸡煎丸

柴胡 知母 秦艽(洗净) 川楝肉(炒) 宣黄连(各一两) 胡黄连 芦荟 鹤虱 芜荑 槟榔 丹参 川芎神曲(炒) 麦 (炒) 青皮 五灵脂(各半两) 使君子(一两半) 水银粉(一钱) 麻子(五两) 黑豆(五升)

上根据前修合。

梅肉丸治小儿诸疳烦渴饮水不休。

龙胆草 淀粉 乌梅肉(炒) 黄连(炒,各等分)

上为末,炼蜜丸如黍米大,每服二十丸,温水送下。