疟证第九十二问

巢氏云∶疟疾者、由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而邪气乘之,动前暑热、正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更盛更虚,故发寒热,阴阳相离,则寒热俱歇,若邪动气至,交争复发。小儿未能触冒于暑,而亦病疟者,乃乳母持抱解脱,不避风寒者也。夫风邪所伤,客于皮肤,而痰饮积于脏腑,致令血气不和,阴阳交争,若真气胜则邪气退,邪气未尽,故发疟也;邪气虽退,阴血尚虚,邪干于真气,脏腑热气未散,故余热往来也;其病正发,寒热交争之时,热气乘脏则燥而渴,留饮停滞成癖,结于胁下,故瘥后胁下结硬也;若引饮不止,小便涩者,则变成癖也;寒热往来,而热乘五脏,气积不泄,故烦满,寒热相搏,而击于脏气,故腹痛也。寒多热少无汗者,桂枝麻黄各半汤;有汗多者、柴胡桂枝汤;汗多渴者,白虎加桂汤;小便赤热多而渴者,小柴胡汤;疟未散者,鬼哭散止之;寒少热多者,可服清脾汤;养胃汤,治脾胃冷弱者,四兽饮亦可服。其截疟丸子、切不可用砒霜者,但可服有常山者,有阿魏者,真能散痞癖也。热多汗出而渴腹疼者、大柴胡汤加葛根可也。其疟后加之冷证痞癖结块者,木香丸主之;烦闷者,五苓散;有热甚者,白虎汤,或加桂,或加人参。时行壮热者,柴胡石膏汤亦可服;头疼甚者、葱白加甘草亦可服;

知母麻黄汤,亦治疟之奇剂也。

桂枝麻黄各半汤见第五十三问。

白虎加桂汤见第五十八问白虎汤。

小柴胡汤见第二十九问。

柴胡桂枝汤

柴胡(八钱) 黄芩(二钱) 半夏(二钱半) 芍药 甘草 桂枝(各三钱)

上锉散,每服三钱,姜三片,枣一枚,煎食前服。

鬼哭散治止疟疾。

常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲(酸炙) 甘草(炙、各等分)

上除鳖甲甘草炙外,三件不得见火,用桃柳枝七寸同煎,临发。略吐涎不妨,只用常山、白茯苓、甘草亦效。

清脾汤治瘴疟脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不食,口苦舌干,烦渴饮水,小便赤黄,大便欠利。

青皮 浓朴(姜制,炒) 白术 草果(去) 柴胡 茯苓 半夏(汤泡七次) 黄芩 甘草(炙、各等分)

上锉散,每服三钱,水一盏,生姜二片,煎六分,去滓温服,不拘时。

四兽饮治五脏气虚、喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾。兼治瘴疟,最有神效,常服温中快膈。

半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红(各等分) 甘草(减半)

上锉散,每服三钱,乌梅、姜、枣各一,水一盏煎服。

胡黄连散治小儿疟。

人参 胡黄连 草果 槟榔 甘草 柴胡(各等分)

上锉散,水一盏,煎三分服。

养胃汤治外感风寒,内伤生冷,温中快膈,能辟山岚瘴气,寒疟,脾胃虚寒。

浓朴 苍术(制) 半夏(泡、各一两) 藿香 草果仁 茯苓 人参(各半两) 甘草(炙) 橘红(各二钱半)

上锉散,每服三钱,水一盏,姜七片,乌梅一个,煎六分,去滓热服。兼治冷冻饮料伤脾,发为疟疾。或中脘虚寒,呕逆恶心。寒疟加桂。

又方

陈皮(去白、三钱半) 甘草(炙) 浓朴(制) 半夏(各三钱、泡) 人参 草果(各二钱) 白茯苓(四钱)藿香(七钱、洗) 青皮(去瓤) 莪术 三棱(煨) 大腹皮(各一钱半) 苍术 乌梅(各五钱)

上锉散,每服三钱,姜枣煎服。

经效疟丹治疟母结癖,寒热无已。

真阿魏 雄黄(各二钱半) 朱砂(一钱半)

上沸汤泡阿魏研散,雄朱和之,稀面糊丸梧桐子大,每服一丸,人参汤候冷,空心服。瘴疟桃枝煎冷服。临发磨一丸,敷鼻头口畔。

大柴胡汤加干葛见第二十九问大柴胡汤。

木香丸见第四十六问。

五苓散见第五十二问。

白虎汤见第五十八问。

柴胡石膏汤见第五十二问。

葱白汤见第五十一问。

知母麻黄汤治伤寒瘥后,或十数日,或半月二十日,终不惺惺,常昏沉,似失精神,语言错缪,又无寒热,医或作鬼祟,或作风痰,多般治之不瘥。或朝夕潮热颊赤,或有寒热似疟。都般发汗不尽,余毒在心胞络间所致。

知母 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩(各半两) 桂枝(去皮、半两、盛暑可减半)

上锉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,令微汗。若心烦不眠,欲饮水,当稍稍与之,令胃气和即愈。未汗须再服,大小加减。