案2、杨××,男,34岁。

初诊:1962年8月22日。伏暑挟湿,高热七日不解,胸痞泛恶,渴不引饮,便下溏泄。舌苔白腻。治从温化。

处方:玉枢丹0.6g(研末,开水先送下) 焦六曲9g 枳实片4.5g 粉葛根9g 鲜藿梗9g 陈皮3g 姜竹茹4.5g 焦苍术12g 佩兰梗4.5g(后下) 制半夏4.5g 白蔻仁3g(研,后下) 老姜2片 1帖

复诊:8月23日。身热退而未尽,胸痞泛恶已止,便泄亦减。舌白不渴,脉象濡数。再投芳香苦降法。

处方:白蔻仁3g(研,后下) 炒枳实4.5g 赤茯苓9g 制川厚朴3g 陈皮3g 姜竹茹4.5g 车前子9g(包) 焦苍术12g 制半夏4.5g 淡干姜2.4g 鲜藿梗9g 1帖

三诊:8月24日。连投温化,湿邪伏暑渐清。舌白不渴,脉象濡细。脾胃未和。再拟温化,以肃余邪。

处方:制川厚朴3g 制半夏4.5g 炒枳实4.5g 焦苍术9g 淡干姜3g 白蔻仁3g(研,后下) 佛手片3g 炙甘草1.8g 陈皮4.5g 淡吴茱萸1.2g 焦麦芽9g 2帖

四诊:8月26日。连投温化之剂,脾胃湿滞已化,身热已微,惟纳少胃呆。舌白,脉濡。治循前法,以助脾胃之运行。

处方:制川厚朴3g 枳壳4.5g 淡干姜1.5g 制半夏4.5g 焦苍术6g 陈皮3g 青皮4.5g 佩兰梗4.5g 佛手片3g 炙甘草五分 白蔻仁3g(杵,后下) 梗通草3g 4帖

注:上方服4帖,休息5日后,即恢复工作。

按:本例患者体力强健,病因为伏暑兼感寒湿。临床辨证,渴不引饮,便不溏泄,舌白腻,为寒湿侵于脾胃,虽有高热,不宜凉解,故处方始终以温化为主。经过四诊,即热退邪去而恢复工作。