案12 邵××,男,35岁。

〔初诊〕1962年8月14日。血淋二月余,溲下则痛,窒塞不爽。舌白,脉濡。此肾家湿热蕴伏。拟先化瘀利湿。

处方:粉萆(艹解)12g 小蓟炭9g 肥知母(盐水炒)3g 飞滑石12g 川木通3.6g 蒲黄炭9g 十灰丸12g(包) 泽泻9g 车前子12g(包) 川黄柏(盐水炒)3g 藕节炭12g 干菖蒲4.5g 3帖

〔复诊〕8月17日。湿热蕴结膀胱,血淋二月不已。瘀血阻塞,溲则疼痛。治与分利。

处方:小蓟炭9g 制乳香、没药(去油)各2.4g 土牛膝(盐水炒)9g 车前子12g(包) 蒲黄炭9g 肥知母(盐水炒)6g 飞滑石12g(包) 泽泻9g 川黄柏(盐水炒)9g 藕节炭12g 川木通4.5g 十灰丸9g(包) 5帖

〔三诊〕8月23日。下陷之湿热渐化,膀胱之气化已畅。血淋两月,得分利行气之剂已止。舌白,脉濡。再与分化。

处方:粉萆(艹解)9g 赤芍4.5g 川木通4.5g 小蓟炭9g 川黄柏(盐水炒)4.5g 土牛膝(盐水炒)9g 泽泻9g 制乳香、没药各2.1g 肥知母4.5g 车前子9g(包) 十灰丸9g(包) 5帖

按:上列二案,一为气虚之淋病,但下焦蕴有湿热,应予清利。湿热既化,则以益气为主。一为湿热侵入血分而成血淋,故于渗湿之中,佐以清热凉血。此乃察其病因而选药耳。