2.参蛤散加味治虚喘

[组成]高丽参6g 蛤蚧2对,肉桂3g 制附子4.5g 淡苁蓉9g 熟地9g 五味子3g 大麦、冬9g 益智仁9g 淮牛膝9g 云茯苓9g 炙甘草3g 黑锡丹(包)1.8g。水煎服。

[功效]温补肾阳,纳肾定喘。

[临床应用]主治肾虚摄纳无权而致的喘证。

治验举例

林×,男,78岁,1971年8月。初诊时喘咳频频,夜寐不宁,动则气升,足跗浮肿,脉象濡细无力,舌苔白腻。症属心肾阳气素亏,虚阳挟痰浊上扰,急心扶阳镇逆,势恐喘汗厥脱。处方:高丽参6g,蛤蚧尾2对肉桂片3g 制附子4.5g 淡苁蓉9g 熟地9g 黑锡丹1.8g(包煎) 五味子3g 大麦冬9g 益智仁9g 车前子9g(包煎) 淮牛膝9g 云茯苓9g 炙甘草3g。药后气逆稍平,足肿略退,脉濡无力,仍从前议治之。药后上逆之气渐平,痰浊略化,肾气有摄纳之机,下肢浮肿渐退,咳嗽不爽,脉虚无力。续投益肾扶阳健脾利水,使心、脾、肾三经得益。以后继续至十二诊:阳气渐复而脾胃之气渐旺,足肿消而气逆平,脉象左寸濡细,舌苔薄白,再投扶正温阳、健脾益肾之剂。服药后诸恙均痊,吞服全鹿丸,每日9g,开水送服。

本案系高年之肾阳不足虚喘症,故初诊即用桂附苁蓉佐以蛤蚧摄纳肾气而定喘逆;高丽参麦冬五味子乃生脉散意,取其补气防脱,更以黑锡丹镇逆,三诊以后喘逆渐平,浮肿渐退,以后继续扶正益肾健脾温阳化痰,得以日渐康复。