头胀头痛、面部潮红、内热烦闷、夜寐欠安，舌质绛红、边有瘀，脉弦紧。血常规检得血红蛋白190g/L，血粘度增高，西医诊断真性红细胞增多症，曾给予羟基脲治疗，疗效欠稳定。
处方：龙胆草12g 生山栀12g 黄芩10g 柴胡10g 生地黄12g 泽泻30g 丹皮10g 知母10g 赤芍30g 川芎10g 莪术10g 桃仁10g 水蛭10g 郁金30g 生甘草10g 14帖。
二诊：面部潮红、内热烦闷似有改善，头胀头痛依旧，原方加制大黄10g 白芷10g 川牛膝30g 14帖。
三诊、四诊：头胀头痛减轻、烦热显有好转，四诊时血常规检得血红蛋白降至170g/L。继以原方加减。
按：真性红细胞增多症，常表现为肝火旺症象，且伴有血瘀现象（舌质绛红、边有瘀，血粘度增高）。方用龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、抵当汤三方合治。奔赴且选用水蛭、莪术加强活血化瘀作用，水蛭与桃仁、大黄为抵当汤中主要组成，逐瘀、破血力强。加用中药治疗后羟基脲减量为0.5g 每周二次维持之。
