三、虚损

案五、胡××,6月10日。

年甫弱冠,胸脘迫窄,痰涎常滞,咳呛易作,舌苔粘腻不化,遗泄频仍,初有梦而后无梦,形体羸瘦,精神颓散;心肾久亏,君相之火不藏;肺有痰湿,未宜偏补,丸方缓调。此所谓益其虚而齐其实也。

大熟地150g 煅牡蛎150g 黑料豆12g 女贞子30g 粉丹皮45g 川黄柏45g 建泽泻60g(盐水炒) 车前子90g(盐水炒) 云茯苓60g 焦白术60g 菟丝子120g(盐水炒) 炒米仁150g 远志苗45g 川贝母45g 抱木茯神60g 湘莲子(连心)150g。

上药共为细末,以肥玉竹60g煎汤泛丸,如梧桐子大,每晚淡盐汤送下9g。

按:虚损久咳,梦遗滑泄,固当责之娇脏亏损与心肾不藏,然形体羸瘦,精神颓散,则又与后天之滋生有关。谢氏以丸剂缓图之,诚得治慢性病症之要法,方中参以苓、术、米仁、莲等健脾益气之品,尤为要妙,且诸品有补益之功而无温燥之弊,遣方用药,确有分寸。