学术观点
一、重视经络，辨证施治
经络学说是祖国医学基础理论的重要组成部分，早在古代经典著作《内经》等书中，已有较为详尽的论述，历代医家又不断加以发展和补充，形成了一个周密完整的经络系统。杨氏认为经络学说自创始到发展，与针灸有着不可分割的关系。例如针灸治病所用的腧穴，就是经脉之气注输出入的处所。在辨证论治，处方配穴，选择手法等各个方面，皆不能脱离经络学说的指导。针灸治病必先明辨病在何脏何经，然后按照脏腑经络和腧穴的相互关系，采取循经取穴，邻近取穴或随症取穴等方法，相互结合使用。正如《灵枢·刺节真邪篇》所说：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”因此，杨氏认为经络学说是针灸临床治病的根据，在针灸临床上一定要十分强调经络理论。他常说：“脱离了经络，开口动手便错，针灸工作者也应如此，千万勿忘重视经络。”
重视穴位压痛检查。经络是人体气血运行的通路，通过经络系统的联系，人体内外上下，脏腑肢节，身体各部组织器官联成为一个有机的整体。腧穴是人体脉气输注于体表的部位，因此内脏有病，常可通过经络反映到体表，在穴位上表现为压痛等反应。杨氏在临床上极重视体表穴位的压痛检查，借以分析内部脏器的病变情况。他认为急性病压痛较显著，慢性病压痛范围较小。五脏六腑处于胸腹中，而脉气发于足太阳膀胱经，故五脏六腑之俞穴皆在背腰部。《灵枢·背输篇》说：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”如咳呛病在肺俞处有反应，按之舒服；脏躁病(癔病)在心俞；溃疡病在胃俞；胆囊病在胆俞有按痛；月经病及失眠在三阴交穴有压痛；精神分裂症在血海穴有压痛等等。在这些压痛点进行治疗，往往可收事半功倍之效。
重视针感传导方向。针刺治疗要有一定的感应(即得气)，若能“气至病所”，那末疗效往往更好，这是每一个针灸医生所熟知的。杨氏认为针刺感应的传导放散，是由经络循行及穴位性能来决定的。一般来说，手之三阴，从胸走手，内关、少海清热安神，针感向下；中府、列缺调肺利气，都向末梢放散。手之三阳，从手走头，合谷能升能散，手法正确，针感可到肩（骨禺）yu，甚至到头颈；曲池走而不守，针感也可向上。足之三阳，从头走足，足三里和胃止痛补气，针感向下可到第二足趾；委中清热利湿定痛，感应向下可至足跟；阳陵泉镇痉熄风止痛，针感也向下至外踝。足之三阴，从足走胸腹，血海调血清血，主治血症，针感向上；三阴交助运安神，祛风化湿，疏调下焦，清理一切血症，针感可放散到腹股沟。但这些情况并不是绝对的，只要改变针尖迎随方向，调整手法，也可使放散路线得到改变。例如内关穴大都向末梢放散，但若和公孙配合，主治胃心胸之症，运用催气手法，重压下方，并用迎而夺之的方法，可使针感传向肘臂，立即产生嗳气，缓解心胸疼痛有奇效。
重视循经远道取穴。这是根据“经脉所过，主治所在”的理论。如咽干声嘶，取双太溪用阴刺法，效果甚好；急性扁桃体炎针合谷、少商较有效；胁痛取阳陵泉；胸闷欲吐泻内关、太冲，由于手阳明经在面部的路线呈交叉，故口眼（口呙）斜取合谷，左针右、右针左；牙痛取合谷，内庭均能治疗。但手阳明大肠经“入下齿中”，足阳明胃经“入上齿中”，所以临床上一般认为下齿痛用合谷，上齿痛用内庭。然而杨氏认为手阳明大肠经的有穴路线主要循行于上齿，而足阳明经的有穴路线都循行于下齿部；所以上牙痛取合谷、下牙痛用庭，效果更好；但不论是上牙痛，还是下牙痛，当治疗时必须令患者先咬紧牙关，再进行针刺，效果更为显著，这是杨氏针灸疯科流派的又一经验特色。
重视以痛为输。十二经筋是随着十二经脉分布的，它循行于体表而不入内脏，其发病症状也偏于从方面。杨上善说：“经脉是阴阳气之所资，邪入肌腠，袭筋为病，不能精输，遂以病居痛处为输穴”。杨氏在临床上对于经筋之病，常用“以痛为输”的方法来治疗。如网球肘疼痛较为顽固，在检查时可发现肱骨外上髁有一压痛拒按处，应在该点上施以较强的恢刺或合谷刺，以泄其邪，配以艾灸温针，甚致用杨氏絮刺火罐疗法，吸出瘀血凝块，常能缓解筋急布收到疗效。
二、调理脾胃，治病求本
杨氏在学术思想上对李东恒《脾胃论》推崇备至，强调健脾和胃，培土固本之法。盖“胃主受纳”，“脾主运化”，相互配合，消化水谷，吸收精微，输布全身以滋养组织器官，保证人体生长发育的需要，促进抗病机能的旺盛，因此常把脾胃相提并论，称为“生化之源”、 “后天之本”，其重要性由此可见。所以杨氏在临床治疗中对肠胃消化系统疾患，重视调理脾胃，固不待言；对其它疾病，不论情志怫郁，劳倦所伤，抑或贼风寒邪，顽痹痼疾，在辨证论治时，皆以脾胃学说为指导，疗效卓著。
曾治曹×，女，23岁，教师。患肠鸣腹泻已年余，神疲乏力，肌肤瘦削，数经治疗未效，致情绪低沉，思想若闷欲绝，特挽至亲陪同前来。诊为脾虚泄泻。嘱注意饮食清淡，起居有常，衣着保暖，劳逸有度情绪乐观，悉心治理，可望有效。处方：白扁豆衣、肉，玫瑰花均适量，煎汤代茶频饮。1周后复诊，肠鸣腹泻均有好转，精神亦见振作。乃处参苓白术散方，倍加白扁豆衣、肉及玫瑰花，煎服。2周后再复诊，病愈大半，元气渐充，原方续进，服药二月，形体康复而告愈。
盖白扁豆禀中土冲和之气而生，通利三焦，入脾胃两经，能升清降浊，和中除湿，补五脏，暖脾胃，专治脾胃虚弱，饮食不进，胸中痞满，大便不实及久泻，用以治慢性结肠炎，疗效颇佳。处方时要依性别而加引药，女用玫瑰花，男用佛手柑。查此二味，均为和中健脾之药。玫瑰花性温而气香，入肝脾二经，破积行瘀，善治肝胃气痛，为健脾和血之良药；佛手柑禀中和之性，入肺脾二经，破气消滞，善理上焦之气，进中州之食，为健脾理气之佳品。证诸古人有男女各以气血为本之说，用药因之有气血二方。男子以气为本，故用入肺脾二经的佛手柑以行气；女子以血为本，故用入肝脾二经的玫瑰花以和血。犹针灸取穴时，男用足三里，女用三阴交，同样寓有调和气血之意。而所治皆愈者，盖以李东垣脾胃学说为指导，虚实传变，都以调治脾胃为本，引经报使，贵在因人因病而施。
又治赵×，女，43岁，教师。经某医院神经科诊断为更年期忧郁症。3年来双目流泪，不能自制，当情绪激动时尤为加重。由亲友陪同来诊。杨氏诊为情志怫郁所致的“郁症”。取百会、天柱、内关、神门、合谷、足三里、三阴交、太冲等穴，内服中药归脾丸。治疗1次后心神安宁，睡寐好转，主动催促亲友同来复诊；当第3次针刺天柱时，患者自诉流泪顿止。1年宿疾，即告霍然。调治1月，诸恙告愈。
杨氏常说： “人身之脾胃，犹汽车之发动机，脾胃是供应人体生长发育所需要的营养物质的器官；而发动机则是推动车轮前进的动力，为发动机受损，则其它车与件虽完美无缺，汽车也不能开动。反之，只要发动机正常，零件的维修是较为容易的。所以以临床上必须重视调理脾胃，扶佐正气，惟元气充足，虽（疒固）疾亦易康复，若脾胃失治，元气大伤，则机体之修复为难矣。故调理脾胃，扶正达邪，为治病之根本。”语短而简，用意殊深，重在调理脾胃与治病必求于本的要旨，尽在其中。诚为李东垣《脾胃论》所说：“其治肝、心、肺、肾，有余不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切”的意思，所以在临床上，遇肝之病用健脾疏肝法，遇心之病用健脾养血法，遇肺之病用健脾益气法，遇肾之病用健脾制水法。这些行之有效治则，都是在《脾胃论》指导下的经验大法。
证治经验
一、针药并用，内外同治
早在1921年，杨氏即以“针灸疯科方脉”悬壶应诊，其业务范围极为广泛。在临诊时按脉察舌，辨证论治，根据病情需要，以针、灸、拔火罐为主要治疗手段，兼用汤药丸散，膏滋药酒，药熨熏洗，外敷搽擦等多种治疗方法，针药并用，内外同治，千方百计地解除病人疾苦。当运用针灸中药治病，是因人因病而施。其选用原则是根据病种的治疗需要，病症的轻重缓急，病灶的部位大小以及符合辨证施治的要求来决定取舍的。
凡属全身性疾病和急重病症，大多以针药并用。如感冒发热，治当疏解，药则麻桂、荆防、桑菊、银翘等方选用；针必印堂、大椎、风池、曲池、合谷诸穴参治。其头项强痛者，药加葛根，穴增风池；内心烦热者，药用芩、连，穴取内关。如胃脘疼痛，药用保和、健脾、枳实消痞诸方；针取中脘、内关、足三里、胃俞等穴；中脘针后拔火罐，有消痞定痛之功；隔姜艾灸，有温阳化浊之效。如治痛风患者唐某，男，52岁。痛风3天，两足核骨及足踝背红肿发热疼痛，夜间尤其，身热有汗不解，左核骨压痛拒按，足背有按陷，履地作痛，口苦，溲短赤，舌苔薄腻而黄，质红，脉形濡滑，形肥体丰，嗜酒成癖，此酒湿壅滞化热，湿热之邪稽留，循经下注，发为酒脚风之症。治当清解疏泄，化湿利尿为主。治以针灸中药并用。针灸取穴：三阴交、商丘、丘墟、太白、八风，均双侧，用捻旋泻法，留针半小时，每10分钟捻旋1次。中药内服：佩兰、藿香、山栀、连翘、小赤豆、防风、防己、苍术、赤苓、忍冬藤、忍冬花、川黄柏、福泽、怀牛膝、车前子，2帖，每日1贴，煎服2次。复诊时诸症均缓，核骨仍有压痛，属气滞血瘀，前法参以活血化瘀。针灸取穴同上，中药原方加当归尾、赤丹参、赤芍，续服二贴。再复诊时诸症告痊，压痛消失，步履已便。针灸取穴同上加温针，停服中药，随访观察。嘱坚决戒酒，切忌膏粱厚味，注意保暖节劳，以免复发。 查《中国医学大辞典》有酒风脚的记载，“因饮酒过多所致，发时腿足肿痛难忍”，这与杨氏所说的痛风――酒脚风雷同。也就是现代医学所说的因嘌呤代谢紊乱，致血尿酸浓度增加的痛风症。
如遇风寒湿三气杂至，合而为痹，药用独活寄生汤、羌活胜湿汤，上中下通用痛风方加减；针刺则大椎、风门、肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、昆仑、太冲等穴轮取。对腰腿痹痛之膝胫酸麻胀痛，甚至肌肤麻木不仁者，针刺和药酒并用(独活、鹿角霜、当归、桑枝、海桐皮、红花、玉竹、木瓜、怀牛膝、山药、丹参、杜仲、冰糖，用上好高粱酒浸透，临卧服一两)，厥功非小。盖取《素问·血气形志篇》“经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”之意。其膝胫麻痛不仁，日久不愈者，用川乌、草乌、络石藤、桑枝、天仙藤、生姜煎汤熏洗，效果甚佳。又如病灶局限，病因单纯，病程较长的腱鞘炎，取压痛点用合谷刺法，并加温针，再用生香附、威灵仙、红花、天仙藤，畏冷者加水浮萍、生姜；发热者加薄荷头，煎汤熏洗，每获奇效。此即“病生于筋，治之以熨引”之意。凡遇颈、胸、腰椎肥大之顽痹痼疾及局部压痛拒按者，按久病必有瘀，凡遇血瘀气滞者，用杨氏絮刺火罐疗法吸出瘀血凝块，以活血化瘀之法，收祛瘀生新之效，达到消散血瘀气滞的目的，可收意想不到的疗效。
此外对某些慢性病的治疗方法，更是多种多样。如癫痫治以针刺和丸药并用；小儿麻痹症用半刺法和福幼膏同治；软脚风以针刺、中药煎剂和神鹰健步丸并进；大麻风则纯用中药合丸吞服，缓缓图愈，疗效卓著。
针灸中药，虽有外治、内治之分，但针药同源，治亦同理，都是在祖国医学理论体系和治疗法则指导下，从整体观念出发，以调和阴阳气血，祛邪扶正，治愈疾病，这是没有分歧的。因此，针药并用，内外同治，可收相辅相成，相得益彰之效，决无矛盾之理。杨氏说：“早在唐代医学分科伊始，孙思邈《千金方》就说过：‘若针而不灸，灸而不针，皆非良医也。针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也……知针知药，固是良药。’可作为学医行医的座右铭之一，谨记不忘。为医者如能熟练地掌握针、灸、药三套治疗方法，在临床上遇到适宜于针灸治疗的，就用针灸，适宜于药物治疗的，就用药物，适宜于针药同用的，就针药兼施。使针灸和中药紧密地结合起来，做到针药合流，因病而施，才能千方百计地提高疗效，为解除病人痛苦，发挥更大的作用。”
二、刺罐结合，活血化瘀
杨氏在临床上对头痛、项强、面瘫、丹毒、肩背腰腿痹痛诸症，常用针刺加拔火罐的方法，以增强舒筋活络，疏通气血，开豁毛窍，镇痛祛邪的功效，得心应手，效果极佳。此法得自师传经验，经杨氏改进成为每套六只的套叠式铜质火罐，推广使用，刺罐结合，遂成一家。到60年代初期，杨氏运用七星针叩打后加拔火罐，以吸出瘀血凝块，这种既是多针浅刺，又是拔罐出血，即是古代针法的综合改进，名之曰“杨氏絮刺火罐疗法”，则是刺罐结合的一大飞跃。在临床上对多种顽固性疾病以及局部压痛拒按，辨证属于气滞血瘀之症，皆可治疗。由于瘀血不去，新血不生，故一定要用具有活血化瘀治效的杨氏絮刺火罐疗法，来达到祛瘀生新的目的。此法也可用于某些急性病症，如急性腰扭伤，落枕等，都能立竿见影。
颈、胸、腰椎肥大，是中老年人的常见病，临床症状以颈、肩、臂、胸、背、腰、腿酸痛为主症，如伴有脊神经受损者，可出现麻木刺痛，感觉异常，日轻夜重，甚则影响睡眠。症由风寒之邪入侵背俞，迁延日久，瘀血凝于络隧，气血阻遏，不通则痛。用杨氏絮刺火罐疗法可祛风散寒，活血通络，疗效良好，多数病例治疗前肌电图检查有纤颤电位、正相电位等异常肌电发放，经治后异常肌电可减少或消失。如治吴某，男，49岁，木工。头胀项背酸痛，左手畏冷青紫，尺侧麻木，左4、5指经常麻木。摄片示颈5～6及6～7椎间隙轻度狭窄，椎体边缘可见少许骨质肥大。皮温测定：右内关30.5℃，左内关29℃。肌电图检查：左三角肌插入时见正相电位，放松时见纤颤电位，肱二头肌及肱桡肌在挪动针极时见纤颤电位。诊断：颈椎病。针取：颈5、6椎、大椎、肺俞（双)用七星刺叩刺80次，加拔火罐10分钟，吸出瘀血1～3ml不等，针刺肩髃、肩髎、曲池、手三里、列缺、合谷、外关(均左)等穴，每周2次。经3个月治疗25次，颈项部酸痛消失，左手麻刺明显减轻，左手青紫减退，皮温测定左右均29℃；肌电图复查，除三角肌有少量纤颤电位外，肱二头肌，肱桡肌均无异常电位。
此外“杨氏絮刺火罐疗法”对顽固性面瘫、复发性荨麻疹，肱骨外上髁炎等之属于气滞血瘀者，均有显著疗效。
三、擅治中风，通常达变
杨氏对卒中的辨证分类，基本上按《金匮要略》分为中络、中经、中腑、中脏。对卒中的治疗原则是辨证论治，针药兼施，因人因病而异，灵活机动，通常达变，深得病家信仰。
针灸治疗对中脏者用平肝熄风、化痰开窍为主。常用穴位：百会、风池、水沟、太阳、曲池、合谷、阳陵泉、太溪、太冲。若火盛者，症见面红目赤，皮肤灼热，溲赤，口臭，舌质红或绛，苔黄糙或焦黄，加大陵，行间，间使，阳辅，以泻心包、肝、胆之火；痰盛者，症见体丰面白，喉间痰鸣或胸腹痞闷，苔白厚腻，脉弦滑；加足三里、内关、天突、列缺、丰隆；窍闭者，症见猝然昏仆，面赤，口噤，两手握固，息粗痰鸣，大便秘结，加中冲、涌泉，或用三棱针刺十二井穴出血；中经络半身麻木不仁，口角歪斜，言语蹇涩，或中脏腑经治后神志转清，仅留上述偏瘫症状者，取穴以舒筋活络为主，常用肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、中渚、环跳、风市、丰隆、阳陵泉、足三里、悬钟；肘部拘挛者加尺泽、曲泽，用深刺法，有解除拘急止痛之效；肩部痛甚者，选用肩髃、肩髎深刺，或肩髃用扬刺法(正内一，旁内四)，加拔火罐，局部畏寒者用温针。
杨氏在治疗卒中的各个不同阶段，除针灸外常兼服中药，起到加速治愈提高疗效的作用。在中脏腑重症，当浊痰蒙闭期，症见神志昏迷，半身不遂，舌强不语，喉间痰鸣，或见抽搐，脉弦滑，苔白腻，治以平肝熄风，化痰开窍，药用：天麻、钩藤、竹沥半夏、僵蚕、杏仁、郁金、枳壳炭、生石决明、九节菖蒲、玉枢丹；当炽热化燥期，症见神识略清、偏瘫、失语、口臭、溲赤、大便干燥、舌尖有红刺，苔黄糙或焦黄，脉弦滑带数，治以化痰开窍，清心凉肝。药用：竹沥半夏、杏仁、郁金、全瓜蒌、川黄连、黄芩、黑山栀(或用龙胆草)、生大黄、枳壳炭、九节菖蒲；当伤阴劫津期，症见神志尚清，肢体不遂，口角歪斜，大便秘结，虚烦少寐，舌质红，或光剥无苔，脉细带数，治以润肠通腑，养阴舒络法，药用：鲜生地、鲜石斛、麦冬、杏仁、瓜蒌仁、柏子仁、远志、生黄芪、当归、地龙、桑枝、火麻仁；在中经络轻症，症见半身不遂，乏力懒言，语声低微，面色苍白，血压不高，脉象无力，苔少，治以补气，气行则血行，营卫循行得畅，肢体才能活动自如，用生黄芪煎汤代茶；若舌质紫暗，脉濡或涩者，以补阳还五汤加减；偏阳虚者，玉屏风散加减。仅遗留偏瘫，无其它不适者，用人参再造丸，每日1-2粒；若患肢疼痛者，用小活络丹，每日一丸。
曾治王×，男，48岁。2天前，夜半起床小便跌仆，神志昏朦，右肢不遂，舌强语蹇，倦怠嗜卧，时有烦躁，小溲黄赤，脉弦滑带数，舌苔黄腻，尖燥，平素常有肝阳头痛，此浊痰内盛，蒙闭清窍，逐渐化热，引动肝风，流窜经络，以致脏腑经络同病，先予平肝熄风，豁痰开窍，取穴：百会、太阳、间使、丰隆、太冲，用捻旋泻法；合谷、阳陵泉，先补左侧，后泻右侧。内服药处方；天麻、杏仁、竹沥半夏、川黄连、黄芩、石菖蒲、灵磁石、僵蚕、蝎尾、玉枢丹。针药每天1次。3天后，神志较清，问之有答，住院半月左右，出现便闭，用五仁丸方加减获效。第20天开始，能自己翻身，右手稍能屈曲。取穴：百会、风池、肩yu、曲池、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、丰隆、太冲，均右侧，用捻旋泻法，针灸2天1次。中药停服。1个月后，右下肢能内服及屈曲，手指能活动，共住院71天。出院时可短途步行，右手能高举至头，惟动作稍缓慢少力而已。
杨氏早年崇尚《内经》、《金匮》的学术思想，治疗中风以外风论学说为指导，立方治法以祛风通络为主。晚年又精读《医林改错》，受王清任学术观点的熏陶，结合临床经验，体会到卒中不仅由于风邪侵袭，而正气不足是该病之本。《医林改错》对卒中半身不遂，既无寒热之表证，又无疼痛之兼证，皆属元气亏损；口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，亦由气虚不摄和血络阻塞所致，乃立补阳还五汤之法，杨氏对中风后遗症的治疗，从过去的祛风通络法，转为益气活血化瘀法。又引用《素问·五脏生成篇》“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”来说明中风后偏瘫，当是气虚血瘀，故为半身不遂。而气为血帅，气行则血行，故用大剂量黄芪的补阳还五汤以益气活血，才能通调瘀阻之经脉。从而提高了中风后遗偏瘫的恢复率，这是汇集古代医家经验的结晶，对卒中后遗症的治疗，有了全面的认识和见解。
四、详审病因，善调情志
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，此七情是机体对外界环境各种因素的刺激而产生的精神活动。正常情况下，这些情志活动，是在体内各脏腑气血功能相互协调下，经常维持调节平衡而不致病；但过甚或过久的情志活动，就会影响脏腑气血功能的运行，成为致病的因素。是祖国医学病因学的三因之一。在临床上情志致病，以怒、忧、思三者为多见，悲、恐、惊致病者偶亦有之，因喜而致病者则较少见。怒则肝气横逆，肝木乘脾，可见胸闷腹胀，两胁疼痛，头痛眩晕，嗳气吞酸，脉弦，由于“暴怒伤阴”，阴伤则阳失所制，故常伴肝火上炎，面赤升火，甚则呕血。忧愁太甚，则肺气受郁，甚则伤阴，可致形瘁气乏。思虑过度，则脾气郁结，以致胸脘痞塞，运化无权而不思饮食。怒、忧、思三者伤人虽有差异，但有一共同之处，即三者均可使正常运行的气机受阻，以致郁滞。由于人体各脏腑之间是密切联系的，一有损害，常易相互波及，故具体的伤人何脏，并不截然分明，而各脏腑的证候，也常是相互兼见的。临床上常可见到某些患者，对自己所生的疾病，不能正确对待，有的思前瞻后，忧心忡忡而致忧愁过度；有的不能自重，动辄怒气冲冲，大声呵责，而致暴怒益甚。轻症可因此而成重病，小疾可因之而为沉疴。情志与疾病，每易相互影响，情志过极可诱病发，久病不愈，亦会使情志异常。而情志之间，又可相互影响，相互制约。《素问·阴阳应象大论》曰：“悲胜怒”，“怒胜思”，“思胜恐”，“恐胜喜”，“喜胜忧”。但七情皆可使气机郁滞，甚则耗气伤阴，本为郁滞之症，再用郁滞之术胜之，原是伤阴之疾，再用伤阴之法夺之，是犯虚虚实实之禁。杨氏认为惟独喜乐能使气机和顺，情志舒畅，正如《素问·举痛论》所说：“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”《针灸大成》也说：“然喜者之人少病，盖其百脉舒和故耳。”故可用喜之法，统调情志之病，惟喜乐亦须适度为佳。至于治疗情志病的方法，杨氏认为是多方面的，包括“心病心药医”的对症疗法。实际上当医生接触病人，为病者诊察之时，治疗即已寓于其中。若能针对病因，劝喻病者，并采用各种方法，使患者心情舒畅，取得病人信任，再予调治，常能获事半功倍之效。故杨氏常说：“要千方百计的救死扶伤，不要一方一计的落于俗套。昔张子和以戏言狂谑，诱病人大笑不忍，而使心下结块于一二日内皆散。当然，用喜乐之法，并不限于用戏言，医生能体谅同情病者，想方设法授以养生之术，以减轻病者痛苦，亦能使病者感到病愈有望而心情舒畅。此不仅为喜乐法的应用，亦可归之为医德之所在。”《灵枢·本神篇》曰：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”此外柴胡疏肝散、逍遥散，是古医家为气郁而设，具舒肝解郁之功；内关、足三里、阳陵泉、中脘等穴，有理气宽中之效。杨氏不仅常用，而且善用。更在处方中男加佛手柑，女添玫瑰花；中脘针后拔火罐，舒散郁结，宽胸利气，疗效更著。
曾治童×，女，46岁。素有神经官能症。1周来因其夫有事晚归，乃疑夫有外遇，气郁成疾，喜怒无常，胸胁胀闷，眠食不安。其夫知永璇公善治此症，能排难解纷，乃邀往诊。始则闲谈家常，进而诊脉察舌，见舌苔薄润而中微颤，脉形沉细，兼见面红火升，情绪激动时手指颤抖。当洞察症结后，乃婉言劝导，循循善诱，先令其夫早些回来，协助处理家务，分担操持；又劝患者要保重身体，善自珍惜，要体谅丈夫以工作为重。并讲了梁鸿、孟光，“举案齐眉”夫妻相敬的故事，使两人赧然脸红，笑逐颜开。最后为处越鞠丸方加木香、槟榔、玫瑰花、归脾丸，嘱服3帖，2日后夫妻双双登门道谢，诸症皆消，和好如初。
杨氏行医60年，积累了丰富的临床经验，特别对情志致病的患者的舌诊诊断，有独到之处。在临床上每每遇到类似神经衰弱的患者，他们饮食正常而面容恍白，主诉繁多而滔滔不绝，由于生活中偶受刺激或惊吓，会出现情绪低落而悒悒寡欢，思想疑虑而睡眠易寤，心悸胸痛而怔忡不宁，脉形濡细无力，有肝胃不和、中气不足的现象。对这种患者的诊断，杨氏认为必须重视舌端有无震颤现象，根据震颤情况的不同而有三种病症的可能：一是正常舌苔而尖端出现震颤的，可以测知该患者胆小如鼠；二是舌苔薄，质淡紫或淡绛而胖的舌尖端出现震颤者，可拟诊为心脏病态；三是在薄黄或白苔的舌端中间处出现微颤的，可以肯定是神经衰弱。对这类患者，要耐心细致地做好思想工作，同时用安养心神，调治脾胃的法则进行治疗，务使心无疑虑，或生欢欣，则病霍然若失；再以东垣《远欲》之言说之，患者可破涕为笑而收显著疗效。杨氏的这一实践经验，在临床上屡试屡验，丝毫不爽。
因情志过甚而致病和陶治情志以治病，正日趋为众所重视，并已形成一种新的疗法，冠之曰情志疗法。其具体治疗可因人因时而不尽相同，但究其目的，均是使病者消除不悦之病因，达到情志舒畅，身心健康的目的。这是我国传统医疗方法的固有特色之一。
用药特色
一、杨永璇自创经验效穴
(一)利咽穴
该穴位于颈侧手阳明大肠经天鼎穴外旁8分处。进针0.5～1寸。主治急、慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽喉肿痛、发音嘶哑。用平补平泻法。针后1小时左右，疼痛可明显减轻，5～6小时即愈。亦可治疗吞咽困难等症。此穴功能通利咽喉，故名利咽。著名京剧艺术大师周信芳，每当疲劳过度，就会嗓音失润，他熟知杨氏治疗发音嘶哑有绝招，故登台前必来诊治，杨氏为针利咽穴，针药并用，保证他连续登台演出。
(二)颐中穴
该穴位于足阳明胃经地仓穴外旁4分处，恰当酒涡中央。《新编经穴歌诀》曰：“颐中位在酒涡里，口眼歪斜刺最灵。”进针0.5～1.5寸，针尖向地仓横刺，也可向颊车透刺。功能疏风通络，主治面瘫、流涎、面肌痉挛及三叉神经痛。
(三)肩内陵
该穴位于肩关节内侧喙突处。《新编经穴歌诀》曰：“肩内陵在喙突处，腋横纹上寸许昂。”进针深度5-8分。其功效为祛风散寒，温通经络。主治上肢痹痛、漏肩风、肩胛部酸楚。杨氏在50年代初期，早已运用肩内陵治疗肩关节前压痛的漏肩风症，获得良效。
二、杨永璇独创圆筒形套叠式铜质火罐
火罐在古代取用兽角,唐代是用竹制火罐的开端。杨氏学医时,业师王诵愚先生所用火罐，种类较多,有瓷质鸟食罐,竹罐,陶罐,雪花膏瓶,乳腐瓮等。美中不足的是这些火罐易破碎,出诊时,不便携带。在1918年秋冬杨氏大胆提出改革火罐的设想,设计制成每套6只,大小高低,依次递减,使用起来大小任择,出诊时可套叠成筒,携带方便,提高使用率。这是火罐发展史上的一大飞跃。
三、杨永璇倡用杨氏絮刺火罐疗法
杨氏根据古代“絮者调也”的“絮针”法则,在60年代初倡造地运用七星针叩刺加拔火罐相结合的多针浅刺出血的“杨氏絮刺火罐疗法”。其法是用七星针作为工具,运用轻叩、重刺手法，分别起到“员针”和“锋针”的两种不同治疗作用。主张先在病变部位和有关经脉循行路线上进行触诊检查,若视之穴位上有血络、色变,或摸及硬结、索条状物,压之疼痛等实症者,用七星针重刺出血手法,每点叩刺100～120次,再加拔火罐15分钟,吸出瘀血凝块,可以起到“锋针”的泻热出血作用,同时也含“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等刺血作用。如穴位反应痒麻酸冷,或脉陷空者等虚症时,则用七星针轻叩不出血手法,每点叩刺60～80次,再拔火罐15分钟,吸出汁沫稠液。既有“员针”的揩摩分间,无伤肉分、以泻其气的作用,同时也含“毛刺”、“半刺”等浅刺法的综合作用。所以杨氏絮刺火罐疗法轻叩重刺,灵活运用,足以疏通营卫气血而调和阴阳，皮肉筋骨,顽痹痼疾,诸病悉治。曾治22名颈椎病,在用杨氏絮刺火罐疗法治疗前后,分别进行肌电图检查对照,观察到治前由于神经根受压,引起神经纤维变性,在三角肌、肱二头肌、肱桡肌等部位出现纤颤电位、正相电位和束颤电位等异常肌电发放,经治后,当患者症状和体征完全消失时,上述异常肌电也减少或消失。经X平方统计处理,差异非常显著（P<0.01）。提示杨氏絮刺火罐疗法的确具有调和阴阳,活血化瘀,疏通经络等消除病痛的疗效。
四、阴刺法
杨氏继承唐家花园王诵愚先生师传阴刺法以治发音嘶哑。《灵枢·官针》:“十曰阴刺，阴刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后少阴也。”其法取太溪双穴,同时进针,双手持针,左右同入,一样深度,如针下有麻感,则效果更佳。能收润燥益气,益阴和阳之功,疗效颇为显着。
医案
案一、风中经络（脑血管意外、脑梗塞）
倪×，女，61岁。
素有肝阳眩晕，肢麻，便秘。4天前突然跌仆卒中，左肢瘫痪，头晕且痛，口角右歪，咳呛有痰，苔薄腻，质红，脉弦滑有力。症属肾水不足，肝阳偏亢，生风化火，升扰横窜。此为风中经络之候，虽无生命之忧，但难迅速收效。宜先潜阳豁痰，通便亦属当务之急。
针灸方法：太阳 风池 合谷 阳陵泉 丰隆 太冲(均双） 百会 地仓左 自上而下，先针右侧用补法，后针左侧用泻法，用提插补泻法，百会泻法，留针30分钟。
内服煎药：天麻6g 钩藤12g（后下） 石决明30g（先煎） 杏仁12g 柏子仁12g 桑枝15g 络石藤9g 真珠母12g（先煎）。1帖。
针药每天治疗1次。至第五天，左肢不遂稍见减轻，大便已通，原方除桑枝，络石藤，加远志6g 竹沥半夏9g，每天针药治疗1次。到第9天已能扶持步履，针药均合度，仍予前法参治。到第12天病情基本好转。嘱出院休养。门诊随访。现已恢复如常人。
案二、歪嘴风（面神经瘫痪）
孙×，男，62岁。
昨起自觉左偏头痛，继则头眩而左侧面部感觉麻木，左额纹消失，眼睑不能闭合，迎风流泪，口角向右歪斜，咀嚼不便。脉弦细，苔薄腻。症由情绪紧张，睡眠不足，疲劳过度，风邪乘隙而入，即河间所谓内火召风。病在足阳明、足少阳之经，治当升清化浊，熄风通络。
针灸方法：取太阳（左） 下关（左） 医风（左） 合谷（右）(均泻法)用捻旋补泻法，地仓左沿皮刺透颊车，阳白左沿皮刺透鱼腰，迎香左向睛明沿皮刺1寸。太阳、下关、地仓、阳白出针后拔火罐。间隔1天，针治1次。
第3天，症状略见改善，左侧颈项疼痛，伴有牵掣感。脉弦细，苔薄。风邪未除，接守原意出入。同上方加风池双。第9天左侧面部麻木显著好转，口角歪斜逐渐牵正，左额纹显见，目能闭合，饮食咀嚼渐便。风邪渐撤，筋脉徐舒。仍守前法，间隔1天，针治1次。第15天症状完全消失。治愈。
案三、喉咙痛（急性咽喉炎）
谌×，女，21岁。
急性咽喉炎3天，经西药治疗，稍见好转。昨起突然发音嘶哑，咽痛转甚，痰色黄而稠，气窒不畅.脉细数，舌苔薄燥。此为外邪所感，气火上腾，肺津为痰热所耗，壮年不为大害。先用清热豁痰，宣解肺邪。
针灸方法：取天突 内关双 合谷双(均泻法) 太溪双(补法) 用捻旋补泻法，天突不留针，其余留针10分钟。每天针治1次。
经治，第2天咽痛已减。连续治疗至第五天，病情已缓，音清痛消，略有喉痒，余痰留着未清，肺络未和，原方加廉泉以顺气通窍。同上方加廉泉(泻法)不留针。余依上方。针后诸恙悉平，饮食如常，症已痊愈，即停针。
案四、胃脘痛(胃溃疡、消化道出血)
解×，男，37岁。
胃脘疼痛，已历1年。时有泛恶，疼痛阵作，纳呆，形瘦，神疲，嗜睡，大便溏薄，色黑，小溲清长，肢冷。经X线诊断为胃幽门前区溃疡，大便隐血阳性(+++)。脉沉细少力，苔薄腻。症由阳分久损，脾胃受病，运化不健，胃络受损则便血，络虚则痛。法当温中散寒，以调脾胃。
针灸方法：足三里 公孙 三阴交(均补法) 内关(泻法) 均双侧 中脘(补法)用提插补泻法，中脘针后加拔火罐。上方每天针治1次。
第7天，脘痛见减，胃纳较佳，便溏好转，惟腹胀依然，时作嗳气。脉细，苔薄。此《灵枢·口问》所谓：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”噫者，嗳气也。治当温中焦，健脾胃，以通为补，接用前法参治，同上加天枢，上巨虚(均双，泻法)，中脘改用隔姜灸3壮。隔天针1次。第17天诸恙依次减退，脘痛消失，纳食增加，胸闷渐宽，嗳气亦平，二便正常，脉缓，苔薄。脾胃运化之机渐复，只需怡情放怀，此病可愈。续治6次，经X线复查，溃疡已消失，大便隐血阴性。共住院25天，痊愈出院。恢复工作。
案五、热痹(急性风湿性肩关节炎)
忻×，女，59岁。
昨起突然发热，烦躁不宁，左肩灼痛，艰于抬举，按之不肿而热，伴有口渴便秘。体温39.6℃，脉滑数，舌红苔剥，中有裂纹。素体阴伤火盛，复感风邪，竟从热化。症属热痹。治当清热舒络为主。拟针药并治法。
针灸方法：肩髃 肩髎(均阳中隐阴法) 曲池 外关 合谷(均左，泻法，用提插补泻法)。
内服煎药：桂枝3g 生石膏30g(先煎) 知母9g 生山栀9g 炒赤芍9g 黄芩6g 忍冬藤9g 忍冬花9g 制大黄6g 生甘草3g 1帖
第2天症情未见进退,邪势嚣张,而体素伤阴,再宗原法,益以养阴。针药同上方,加石斛9g，1帖。第3天身热已退,肩痛得减,左肩举动见松,大便尚畅。体温36.9℃,脉细滑,舌质红而渐润。前法既效,毋需更动。经治4次,肩痛消失,活动如常。隔天针治1次,停服中药。告愈。
案六、漏肩风(肩关节周围炎粘连)
朱×，女，53岁。
素有关节疼痛病史。近一月来右肩骤然酸痛，逐渐加重， 以致抬举不利。此风寒外邪，乘袭络脉，营卫不利，发为肩臂痹痛。痹者闭也，气血壅滞，不通则痛。舌苔薄白腻，脉形弦数。先宜祛风散寒，温通经络，以缓其痛。
针灸方法：肩髃（右） 用扬刺法。温针加拔火罐。上方每天针治1次。
第2天，右漏肩风经治后痛势大减，抬举转利。风寒凝滞，络脉受阻，来骤去捷。务需局部保暖，以免寒邪复侵。共治5次，即告平复。
案七、肘痛(肱骨外上髁炎、网球肘)
蔡×，男，57岁。
右肘酸痛年余，持重物则疼痛加剧，伸屈不便，肘端按痛，脉弦细，舌苔薄腻。劳伤筋膜，风寒入络，气血凝滞。拟宣通气血，疏散风寒。
针灸方法：曲池（右） 天应穴（右肘端痛点）用合谷刺法，均捻旋泻法。间隔1天，针治1次。
外用中药熏洗方：生香附12g 威灵仙12g 透骨草12g 薄荷头9g 煎汤熏洗患处，日3～4次，共4帖。每帖可熏洗2天。
经治后疼痛即减轻，依上法共治4次，即告痊愈。所列洗方是较好的辅助疗法，此例系劳伤筋膜，风寒入络，故用薄荷以疏泄；如局部灼热者，可加苦参，桑枝以清热；为明显压痛拒按者，可加红花，桃仁以活血化瘀；如局部畏冷者，可加水浮萍，生姜以祛寒。外治熏洗药物.亦寓有辨证施治法则。临诊可斟酌用之。此乃杨氏外用中药熏洗方法之一。是60年临床行之有效的经验良方。
案八、腕痪风(桡神经麻痹、垂腕症)
石×，男，34岁。
左手腕下垂，不能向上展动，拇食指麻木不仁，迄今2周，无发热及外伤史。脉滑，苔薄、舌质红、舌边有紫斑。平日嗜酒，酒湿化热，湿热不攘，致大筋软短，小筋弛长，症属痿症范畴。用清化通络法为治。
针灸方法：阳溪 合谷 三间 鱼际 偏历 尺泽 列缺(均左)用捻旋泻法 留针10分钟。间隔1天，针治1次。
经治2次后,症状稳定,局部畏寒,得热则舒,阴伤及阳,气络不和,接用前法,兼用中药熏洗，借疏络隧。针法同上。中药熏洗:生香附12g 络石藤12g 杜红花3g 桑枝15g 蚕砂12g(包) 上药煎汤熏洗患处,日2～3次,每次20分钟,4帖。又治3次,左腕下垂,显著好转,已能内外旋转和向上伸展屈曲,但局部仍畏寒,握物少力。针灸同上加曲池,手三里(均左泻法),余如上法。共治10次后,手腕活动如常,手指麻感消失。嘱停针。两月后随访,已恢复正常,握力亦佳。
案九、闪腰痛(急性腰扭伤)
梅×，男，46岁。
劳损有年，近因闪挫作腰痛。先由某医院诊治，经伤科用中药内服外敷，已经一周，效果不显，转来针治。病者神色萎顿，行动转侧，均感困难，咳则引痛尤甚。脉细滑，苔薄腻。病在督脉，有损阳脉之海，用宣通散瘀法。
针灸方法：取水沟 委中（双） 气海俞（双）(均泻法) 用捻旋补泻法。气海俞针后加拔火罐。隔天针治1次。
经治症状逐渐减轻，共治四次而告愈。此节治则是根据《玉龙歌》：“强痛脊背泻人中，挫闪腰酸亦可攻，更有委中之一穴，腰间诸疾任君攻”的针法获效。针气海俞加拔火罐则是温通局部气血，以达通则不痛而获速效。
案十、痿症(小儿麻痹证、脊髓灰质炎后遗症)
甘×，女，2岁。
两下肢麻痹已18天。始由高热,经某儿童医院腰穿抽脊液检查,诊断为脊髓灰质炎,转送传染病医院隔离治疗。今出院,后遗足痿,双足麻痹以左足为甚,膝反射消失,神色萎顿,声音低沉,右腹肌微突出，汗多,食欲减。脉微数,苔薄黄燥。此为高热灼肺,肺热叶焦,复缘阳明络脉空虚,湿郁成患。《素问·痿论》曰:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。……故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”拟取阳明利经络为先。
针灸方法：气冲 阳陵泉 上巨虚 解溪 昆仑 行间(均双) 腹结右(均泻法)用半刺法，开合补泻法，自右而左，不留针。间隔1天，针治1次。
第3天，双足麻痹无力略有好转，胃纳稍增。第11天下肢伸展自如，能倚椅靠立，拟兼通奇经。同上方去昆仑加筑宾（双）(补法)，余依上方。第33天，双足已能站立，会扶壁行走，但尚不能俯下。同上方加环跳（双）(泻法)， 悬钟（双）(补法)，余如上方，继续隔天治疗1次。共治25次，计50天，症状完全消失，步履恢复正常，痊愈。停针。
案十一、鹤膝风(膝关节炎)
沈×，女，76岁。
右膝关节酸痛月余，肿胀发热，伸屈不利，得温痛不减，大腿小腿肌肉瘦削，脉弦细带数，苔腻。年逾古稀，气血已虚，风湿之邪，乘隙内注，郁久化热，经气受阻，流行不畅，络道阻塞，痹闭不通。治拟祛风通络，和气血，利关节为法。
针灸方法：右膝关刺，阴3阳4。上方每天针治1次。
经治逐渐好转，肿痛渐减，至第8天，仅感关节酸楚而已，伸屈已便利。此乃邪去正虚，继续上法针治，共治10次，遂告痊愈。
[按]《灵枢·官针》曰：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹。”是刺关节附近，筋的近端处。阴3阳4，是指内侧取血海、曲泉、阴陵泉，外侧取膝阳关、阳陵泉、足三里、委中。肿甚者可刺膝眼，加拔火罐；属热者单刺，属寒者加温针；也可留针30分钟。
案十二、脱发(神经性脱发)
王×，女，38岁，工程师。
于1970年初，在农村劳动锻炼，由于生活条件的变化和神经紧张，加上怀孕引起脱发，在不到3个月的时间里，头发全部脱落，身上毛发全部脱落殆尽。半年后回到南京，先后在六个医疗单位接受多种治疗，内服中西药物，肌肉注射维生素B1、维生素B12、维生素H3针剂，外搽920生发水及其它外用药物。经过9年治疗，毛发先后长了四次，但长不了一点就马上脱落，精神异常苦闷。1979年3月，中断一切治疗，专程来沪就医，诊得脉形细涩，舌质红绛，苔薄。症属气滞血瘀，脉络受阻，血不荣发，以致毛发脱落。治宜活血通络，祛风除湿，内外并治。
外用洗头方：地肤子27g 蚕砂9g(包) 秦艽12g 槟榔12g 土槿皮12g 苦参子12g 百部12g 白癣皮12g 蛇床子12g 苦楝根皮27g 天名精3g 加红茶叶一撮 食盐一匙 煎汤，乘热洗头，一日2次。
内服煎药：赤芍3g 川芎3g 桃仁9g 红花9g 老葱三根 鲜姜9g 红枣7个(去核) 麝香0.15(绢包) 煎服，每天1帖，每帖煎服2次，连服3天。隔1日，再服3帖。
患者回去，遵嘱按法施治。内服药以6帖为一疗程，连服三个月。外用药早晚各洗头一次。经治后，头发逐渐生长，8个月全部长好，以后每星期用药洗头一次，持续一年，疗效显著。停止治疗。随访20年，头发润泽美好。
验方
杨永璇独创经验良方
(一)神鹰健步丸：杜仲90g 牛膝90g 菟丝子90g 当归90g 鹿角霜60g 炒米糠120g 陈米赤120g
上药共研细末，用鲜甲鱼四只，煎汤糊丸，每服9g，一日2次。
主治：脚气病,四肢麻木,胫踝肿胀,行动无力。功能除顽麻,退浮肿,壮筋健骨,增强足力。
(二)大风丸：大风肉90g 大胡麻90g 乌梢蛇90g 羌活90g 独活25g 当归120g 白芷60g 甘草30g 荆芥120g 蝉衣150g 川芎105g 沙参75g 白蒺藜75g 藁本75g 苦参90g 防风90g 黄柏90g 全蝎90g 川黄连105g
上药共研细末，面糊为丸，桐子许，每服9g，1日2次，米汤送下。
主治：大麻风。《内经》称之曰“大风”、“疠风”；又因此病遍身似癣，皮肤溃疡故又称“癞风”；有因头面肿胀发紫黑色结节如狮面者，民间俗称“猪头风”。明代张景岳以此病有“麻木不仁”、“切割不痛”的特征，定名为“麻风”，含义确切，遂沿用其名至今。
以上丸药，连服数月，可以控制症状，趋向好转，续治数年，才能获得明显疗效。但病属痼疾，根治不易。惟耐心接受治疗的麻风病患者，得享善终者，亦不乏其人。
解放以来，对麻风病已设有麻风病专科医院防治，医疗水平大为提高，我辈不操此业久矣。此方乃杨氏临诊数十年验方之一，录以备考。
