案十一、鹤膝风(膝关节炎)

沈×,女,76岁。

右膝关节酸痛月余,肿胀发热,伸屈不利,得温痛不减,大腿小腿肌肉瘦削,脉弦细带数,苔腻。年逾古稀,气血已虚,风湿之邪,乘隙内注,郁久化热,经气受阻,流行不畅,络道阻塞,痹闭不通。治拟祛风通络,和气血,利关节为法。

针灸方法:右膝关刺,阴3阳4。上方每天针治1次。

经治逐渐好转,肿痛渐减,至第8天,仅感关节酸楚而已,伸屈已便利。此乃邪去正虚,继续上法针治,共治10次,遂告痊愈。

[按]《灵枢·官针》曰:“关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹。”是刺关节附近,筋的近端处。阴3阳4,是指内侧取血海、曲泉、阴陵泉,外侧取膝阳关、阳陵泉、足三里、委中。肿甚者可刺膝眼,加拔火罐;属热者单刺,属寒者加温针;也可留针30分钟。