朱瑞群运用黄芪十法

出处:上海中医药大学学报 1996年第1期第1页

摘要:⒈ 补肺固表

黄芪归肺脾经,故长于补肺益气,固表止汗。常以黄芪配桂枝、白芍、姜、枣等治疗体虚易感患儿。

⒉ 健脾配益肾

黄芪健脾益气力专,脾运健旺则先天肾气得以充养,故常用黄芪配四君子汤治疗脾肾亏虚纳呆便溏患儿;以黄芪配太子参、枸杞子、牡蛎、龙骨等治疗五迟、五软等症。

⒊ 补气升阳

治小儿疾病必须时时顾及阳气,以升发鼓舞为主。黄芪长于升补,非其他补气药可及。先生常以黄芪配人参、升麻、柴胡等治疗因气虚清阳不升,清气下陷所致的下利清谷、脱肛。

4. 生血摄血

血之与气,是一阴一阳,相互依存,相互转化,相互为用,气能生血,血能载气。以黄芪配当归、黄精、首乌、党参等益气养血之品治疗气血亏虚证,黄芪配仙鹤草、生地、阿胶、生蒲黄等养血止血之品治疗虚证出血有效。

⒌ 健脾配益阴

补气能促使阴液的生成和输布。益气健脾而利生津化阴。常用黄芪配麦冬、生地、知母、石斛等滋阴润津之品治疗热症后期阴伤患者或胃阴不足营养不良患儿。

⒍ 温补肝气

肝气、肝阳并非常有余,故不可一味克伐。调补肝气,非黄芪莫属。用黄芪补肝有同气相求之理。常以黄芪配党参、白术、茯苓、淮山药、五味子等健脾养肝滋肾之品以治疗慢性迁延性肝炎、急慢性肝炎后期患儿;以黄芪配白术、茯苓、板蓝根、败酱草、土茯苓、丹皮、桃仁等健脾化湿清利活血之品治疗慢性乙肝、小儿乙肝病毒携带者。

7.补脑益智

脑神功能与心肾的精气密切相关。常用黄芪以生血化精、益肾养心为主药,配伍鹿角粉、阿胶、鸡子黄、龟版等血肉有情之品治疗脑炎后遗症等弱智儿童;配伍石菖蒲、远志、灵磁石等豁痰镇静之品治疗小儿多动症;配伍菟丝子、煨益智仁、石菖蒲、生麻黄等滋肾明神之品治疗小儿遗尿症。

⒏补气利水

黄芪既能补肺脾之气,又有利水消毒之功。肺脾之气得黄芪以推动,则水道通利,气血津液得以布散周身。常用黄芪配白术、茯苓、防己等健脾利水之品治疗阴水证。

⒐益气消症

黄芪补气,气足则血行,血行则瘀散症消。常以黄芪配桃仁、红花、三棱、莪术等活血之品治疗注儿肝脾肿大、血友病关节肿痛等使症结消而不伤正。

⒑补气托毒

黄芪有托里排脓之功。《本草求真》曰:“黄芪生血、生肌,排脓内托,毒化成脓,而为疮疡圣药”。黄芪独具消、托、补三功,常用黄芪配当归、丹参、紫花地丁、银花、皂角针、生草等治疗小儿肺痈、肠痈、肝脓肿以及皮肤疮疡、痈、疽、急性湿疹、婴儿湿疹等疾病。黄芪治痈疽,当注意“久败”二字,如属实邪火毒,则反增毒炎。所以辨证用药,至为重要。