朱瑞群教授辨治杂病的经验

出处:江苏中医 1966年第10期18页

摘要:⒈ 伤食发热

辨证:食滞中焦,郁而化热,兼感外邪。治则:消食导滞,通腑泄热,佐以疏散外邪。以小承气汤加减治之:大黄5g 芦荟1g 枳实9g 槟榔9g 荆芥9g 薄荷3g(后下) 清豆豉9g。由于“脾常不足”,饮食失节,脾胃运化失司,升降不调而成积滞,积滞郁久化热,热蒸于内而致发热。方中以大黄为治疗积滞之要药(《银海指南》云其“治饮食积滞,胸腹胀痛……”),配以小量芦荟意在荡涤肠胃之宿垢,推陈致新;枳实、槟榔行气消食导滞,使食滞从下排出;荆芥、薄荷、清豆豉发汗散热。诸药合用,共奏消积导滞,通腑泄热之功效。

⒉ 遗尿

辨证:肾气不足,下元虚寒。治则:温补肾阳,固摄下元。以自拟五子汤治之:补骨脂9g 韭菜子9g 菟丝子9g 金樱子9g 覆盆子9g 生麻黄9g 石菖蒲15g。按:遗尿症以虚证居多,遗尿与肾和膀胱有关,因肾主封藏,开窍二阴,职司二便,肾与膀胱相为表里,肾气不足,肾阳衰微,膀胱不约而致本病。方中补骨脂:“壮元阳,缩小便……”(《本草备要》);韭菜子“治小便频数,遗尿……”(《本草纲目》);菟丝子温补肾阳;金樱子、覆盆子以益肾缩尿;石菖蒲、麻黄醒脑开窍,易于觉醒。

⒊ 荨麻疹

此属热毒炽盛,挟风兼瘀所致。治则当以凉血解毒,活血祛风。拟方:白鲜皮12g 地肤子12g 连翘9g 蝉蜕6g 苦参9g 乌梢蛇9g 生地9g 赤芍9g 丹皮9g 乌梅9g 防风9g 甘草6g 三棱9g 莪术9g。按:此症属祖国医学“瘾症”范畴。脾胃积热,兼感风热邪毒,郁于肌表,使毛窍阻闭,不得宣泄,久郁不解,伤其阴血而发病。方中地肤子“去皮肤中积热,除皮肤外湿痒”;白鲜皮、连翘、苦参清热解毒,祛风止痒;乌梢蛇“治诸风顽痹,皮肤不仁,风瘙瘾症……”;蝉衣祛风止痒;生地、赤芍、丹皮清热凉血;三棱、莪术活血祛瘀;乌梅、防风、甘草三味有抗过敏而止痒的作用。诸药相配,取其凉血解毒,活血祛风之功效。