桃仁承气汤

(仲景)治伤寒外证不解,热结膀胱,小腹胀满,大便黑,小便利,燥渴谵语,蓄血,发热如狂。及血于胃痛腹痛肋痛,疟疾实热夜发,痢疾蓄血急痛。

桃仁(五十枚去皮尖研)大黄(四两)芒硝甘草桂枝(二两)大黄芒硝,荡热去实,甘草和胃缓中,此调胃承气汤也。热甚则搏血,血聚则肝燥,故加桃仁之甘苦,以润燥而缓肝。加桂枝之辛热,直连于所而行之也。〔撄宁生曰∶(滑伯仁。

号撄宁生。)血溢血泄,诸蓄妄者,其始也。率以桃仁、大黄行血破于之剂,折其锐气,然后区别治之。或问失血复下,虚何以当。伊芳举曰∶血既妄行,迷失故道,不去蓄利瘀,则以妄为常。何以御之,且去者自去,生者自生,何虚之有。喻嘉言曰∶用桃仁以达血所,加桂枝以解外邪,亦犹大柴胡汤用柴胡解外相似,益见太阳随经之邪,非桂枝不解尔。程郊倩曰∶五苓散与桃仁承气,均为太阳犯府之药。一利前而主气分,一利后而主血分,治各不同。〕节奄加青皮枳实当归芍药酥木汁柴胡,名桃仁承气对子。(加青皮枳实,破血必行气也。

加当归芍药,去瘀而生新也。柴胡平肝,升清而散表热,酥木助桃仁桂心以逐于血。)