胁痛

经曰∶肝病两胁痛引少腹,善怒,何谓也?曰∶厥阴肝经之脉,自足而上,环阴器、抵少腹,又上贯肝膈、布胁肋,故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证,当分左右治之。左属肝主血,有瘀血为病;右属肺主气,有滞气为病。而脾亦系于右,其经湿胜,故痰饮流注右胁作痛。所以通论,则左属肝火瘀血,右属气郁湿痰。虽然,若左右脉弦者,乃郁怒动肝火,肝木炽盛,则制己所胜之经脾也,侮所不胜之经肺也。肝木乘之,右亦痛矣。如七情气结,饮食失节,冷热不调,常有郁怒者,两胁俱痛,皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注,颠仆伤形,所挟之证,不可执一。脉沉涩气滞,弦涩顺,洪大逆。

主方

(左右胁痛)柴胡青皮白芍川芎枳壳(炒。各钱半)香附当归(各一钱)龙胆草木香砂仁(各五分)加姜,水煎服。

气急加桑皮、紫苏;胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连(吴萸炒)、桃仁(各一钱)红花(五分)、香附、砂仁、甘草;右痛加陈皮、半夏(各一钱)、槟榔、肉桂(各五分),去芍、芎、当归、龙胆。

当归龙荟丸

通治胁痛,因气成火者神效。

当归龙胆草栀子仁(大者)黄连大黄(酒蒸)芦荟青黛(各五钱)青皮木香(二钱五分)麝香(五分)柴胡(五分)上为末,研入芦荟、黛、麝,用神曲糊丸桐子大。每服三十丸,热浓姜汤下。

豁痰丸

治素有痰饮而致右胁痛。

陈皮贝母茯苓栝蒌仁枳实白芥子半夏青皮栀子(各一钱)木香甘草(各四分)加姜水煎。

枳壳煮散

治悲哀烦恼,有伤肝气,致两胁皆痛,筋脉拘急,腰脚重滞,股胁弯痛,四肢不举。

防风川芎细辛枳壳(炒)桔梗(各一钱)甘草(炙五分)葛根(八分)上咀,水二盏,姜三片,煎八分,食远温服。

左金丸

泻肝火行湿,为热甚之反佐。

黄连(六钱)吴茱萸(一钱)上为末,汤浸蒸饼,丸绿豆大。每服三十丸,滚姜汤送下。

木通散

治男、妇胁肋苦痛。

木通青皮川楝子(取肉一两,用巴豆去壳半两同炒黄,去巴不用)萝卜子(炒)莪术木香滑石(各半两)上为细末,葱白汤调下,每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。

异香散

治腹胁痞闷。

莪术三棱益智甘草(各一钱)青皮陈皮(各五分)石莲肉浓朴(姜制,三分)上咀,水盏半,姜三片,枣二枚,煎七分,温服。

气针丸

治久积风壅,心胸筑痛,两胁似有针刺,疼痛不可忍。六脉沉伏,按之不可近,此药屡试神效,常服疏肝气、止痛。

木香槟榔青皮陈皮大黄(各四两)牵牛(半生半炒熟,取头末,半斤)上为细末,炼蜜丸桐子大。每服三十丸,姜汤送下。

左痛不动移乃死血,宜活血汤(方见腹痛)。

因伤劳虚,痛久不止,宜补中益气汤(方见虚损)。

熨法

姜、葱炒热包熨,或葱、或艾、或韭、或蒜,皆可熨。

灸法

治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间,屈绳从乳横以趋痛胁下,灸绳尽处三十壮为度。

外贴法

芥菜子水研敷;或吴茱萸醋研敷。