幼科总论(当前章节内容组合)

初生十则

拭口∶儿初生,莫待声出,急以绵帛裹指蘸温汤,展去舌上秽血。用手迟,啼一出,即入腹中,斯为患矣。儿口舌未坚,无伶俐妇人,恐伤儿,但以后法解之。用黄连、甘草各煎汁少许,滴口内;朱砂(大块鲜红明亮如云母者,水飞过,晒燥,重研万下,)以二分蜜调,抹儿口中。以五、七分蜜,丸赤豆大。每日甘草汤化服一丸,去秽毒,镇心神。

回气∶儿初生有不出声者,急灌温水少许,更以口频进气于儿口,自啼。有因难产受寒,儿气欲绝者,急烘绵絮,包裹怀中,以胎衣置火上烧燃;又以大纸捻清油点,烧于脐带上下,使暖气入腹,须臾即回。

洗浴∶未可断脐带,(恐进湿气,脐风,脐烂。)汤中切桃、李、梅、柳枝,去不祥;取猪胆周身擦之,不生疮,(月内浴皆可用。)背勿受风,勿多浴,勿久浴,恐作风痫。浴罢,看口上有细白泡,名七星,银簪挑破,京墨涂。有白膜,名鹅口,用软绢裹指蘸汤绞去,涂京墨;舌下有,亦绞去涂墨。无重舌等证。

着衣∶男用父女用母旧衣绵改之。切勿过浓,贵乎适中。(恐动火生疮。痰热发惊痫,皆由此始)。周内造衣皆须故帛,用新绵令儿壮热发惊。晒儿衣勿使过夜,露湿之毒,八邪之害,儿黄瘦、腹痛、壮热、夜啼、疮疥。又夜染无辜鸟屎,令儿致病。

断脐∶切忌用剪刀,致儿内。切宜浴后,用纸作大捻如指,油点烧脐带、留六寸。长则伤肌,短则伤脏。(古用单衣隔咬,呵入暖气,看脐带中有虫,急剔去,入腹内成疾。)裹脐古用白练新绵,今以绢丝裹(带上渗枯矾)合之,缓急得中,急则儿吐。脐解,贴膏药脐上。换衣俱宜闭户下胀,冬月宜火烘暖气,勿令水湿、尿屎、风寒入脐。轻则肿烂,重则脐风、撮口、锁肛诸患。

服饵∶所落之脐带,宜炭火研,每重几何,对称朱砂和匀。浓煎甘草汁,陆续调与儿服,解痘疹胎毒,最效神方透肛∶罕有儿初生无谷道,大便不能出者,旬日必不救。须速用细刀刺穿,要对孔亲切开通之,后用绢帛卷如小指,以香油浸透插入,使不再合,旁用生肌散敷之(方见肿毒)自愈。如有孔不透者,以金玉肥光簪脚透之,银簪脚亦可。

乳哺∶乳食以少为贵,(谚云∶忍三分寒,吃七分饱。又云∶小儿常病伤于饱)。多则伤脾胃。(初则吐泻,久成癖疾。)初生未有乳,猪乳代之,(可免惊痫、痘疮,)月内常饮最佳。(取法∶猪儿吮乳时,以钟接定,便提猪儿后脚,口离乳。)藏胞∶胎衣盛于新瓶内,以青布裹口,扎紧,用砖盖好;三日后根据月吉地,向阳高燥处,埋入地三尺,筑实,儿寿有志。

看囟(头顶前动处是∶)∶颅囟者,精神之门户也,开窍之也。上下相贯,百会相通,七窍应透,五脏所藉,泥丸之宫,魂魄之穴。气实则阖,气虚则开。良由长大,不可不合。医家看病,切宜察之。宽大者,受病深重;未合者,怕热怯寒。成坑者滑泄;突起者风疾;久冷者吐泻;虚软者癫痫;连额者易惊;动数者气弱。儿之致疾,多由于此。喜暖忌寒,保固无病。(儿生冬月,即做小帽如碗样,时时戴之。)儿在月内未宜抱出与生人见,幼时勿令入庙登冢(恐中恶气)。夏月用色帛缝囊,盛去皮尖杏仁七个,与儿佩之,闻雷不惊(惺惺散方,卷末。)

变蒸

初生小儿,阴阳变蒸于气血,而使形体成就,由五脏之变蒸,而七情所以生也。变者,性情变易也;蒸者,身体蒸热也。儿当变蒸之候,身热目倦,耳尻俱冷,上唇白泡如珠,微惊而不乳哺。甚则躁渴、夜啼,伤寒相似,或自汗盗汗,先期发热,七日自安,不必服药,反致惊恐。但宜避风寒,少乳食,谨慎调护。自初生三十二日为一变,首生肾经(天一生水);六十四日二变兼蒸,生膀胱;九十六日三变,生心(地二生火);一百二十八日并蒸,生小肠。五生肝,六生胆,七生肺,八生大肠,九生脾。三百二十日十变并蒸,生胃(未满,此脾胃犹未成全,而与难化之物食之,安有不致伤而成病者,譬如磨齿未凿,可能磨物乎?)每生一脏,成一智能。过期不愈,抱龙丸、惺惺散治之(方见后条。)如有杂证相仍,随病调理。(儿壮气实不热者,名暗变)。若与伤寒疑似,服后方或参苏饮之类。

主方

紫苏羌活防风川芎白芷柴胡黄芩桔梗陈皮(各五分)甘草(二分)姜、枣煎服。

胎热

胎热者。小儿在胎,母食热毒之物;或服热药。致儿生下,身热面赤,眼合痰喘,大便秘,小便赤。若不治,则鹅口、重舌、赤瘤、急惊等证生焉。治宜先用木通汤煎与母服,使通于乳,令儿饮之。通心气,解烦热。母忌辛辣、酒面浓味。儿服甘豆汤及古方化毒丹。

主方

(乳母与儿同服)木通扁豆(各一钱半)赤茯苓甘草(各一钱)大黄(五分)滑石(研)栀子车前子黄芩瞿麦(各八分)灯心、薄荷水煎服。

甘豆汤

治胎热。

黑豆(二钱)甘草(一钱)淡竹叶(十片)灯心(七茎)水煎。

化毒丹

治热邪蕴积,口舌生疮,遍身赖,游风丹毒,疮疡疥癣,初生一切胎中热毒致病,及痘疹后余毒之患,悉治。

玄参桔梗(各一两)茯苓(八钱)青黛(画家用者)甘草(各三钱)牙硝(二钱)上为末,和黛、硝、蜜丸弹大,金银箔为衣。每半丸,薄荷泡汤调化,抹儿口内上,汤送下。

胎寒

儿生百日内,觉口冷腹痛,身起寒粟,时发战栗,曲足握拳,日夜啼哭。或口噤不开,昏睡,乳,泄泻。母受寒湿,过食生冷,或服凉药。不治成慢惊,治宜当归散。儿泻,服参苓白术散(方见泄泻。)

主方

肉桂木香香附炮姜川芎当归甘草(等分)上为末,每服三分,乳汁调,抹儿口内,日二服。

胎肥

儿生下,肌肉浓,遍身红如血色。盈月后,肌肉渐瘦,目白睛红筋,五心热,大便难,时吐涎沫,治宜浴体法。

浴方

天麻末(一钱)全蝎(二个,研细)白矾蝉蜕(各三钱)青黛(二钱)麝香(二分,同青黛研匀)水三碗,桃枝一握。前药一半煎十沸,调黛、麝浴,勿浴背。

胎怯

儿生下,面无精光,肌肉薄弱,大便白水,身无血色,时时哽气、多哕,无神彩,治宜前浴法。泄泻,服参苓白术散(方见泄泻。)

胎惊

儿在胎,因母惊悸,有所触扑受惊,子乘母气,生后精神不爽,颜色虚白。初则温温有热,其后颊赤多惊,略动则恐,声响则悸,印堂青色,睡中惊跳,手足抽掣,身僵目反,则成惊痫矣。

主方

人参南星牛胆(制)天麻茯神白附(炮。各一两)朱砂(水飞,二钱)甘草(炙,一钱半)青黛(一钱)麝香(五分)上为细末,炼蜜丸如芡实大,用钩藤、皂荚子煎汤,化服。

猪乳膏

治胎惊诸痫证。

全蝎(一个,焙,研)琥珀(一分)朱砂(二分)上为极细末,每服二分,麦门冬泡汤调下,加猪乳妙。

胎黄

儿在胎,受母热毒,生下遍身,面目俱黄,大便闭,小便赤,多啼,不乳。

主方

(母子同服)生地黄赤芍药天花粉赤茯苓川芎当归猪苓泽泻茵陈甘草(等分)水煎。

脐风

多因断脐带后,风湿伤脐而成。风入脐者,令脐肿腹胀,口撮多啼,不能饮乳。若入经络,多变为痫。如脐边青黑,撮口不开,为内搐。爪甲黑者死。如热在胸臆,伸缩努气,亦令脐肿。

治宜千金龙胆汤(方见撮口、)稀涎散吐痰(方见中风,)或降痰药化服。

主方

(治脐风)羌活防风白芷川芎当归甘草(等分)上为细末,每二分灯心汤调。抹儿口内。

宣风散

治断脐后,外伤风湿,唇青不乳,多喘,脐风撮口。

全蝎(二十一个。头足全者,洗净,无灰酒拌炒,研末)麝香(二分。另研,和匀)为末每二分金银煎汤,或麦门冬汤调服。

撮口

儿在母胎,或于风热,生后血气未调,洗浴冒风而成。口吐白沫,四肢俱冷,必难救矣。此证最急,虽有多种,皆由内结郁热。干于肠胃,闭闷不通,气不得化,腹中满胀,肚下青筋,撮口不乳,证候甚急,若不速与气通利下,无可救疗,少缓即毙。

主方

僵蚕(直者,去绵,炒研。一钱)蛇蜕(炒、研。一钱)朱砂(水飞,五分)麝香(五厘)和匀,每二分蜜调服。

千金龙胆汤

脐风撮口(胎惊。)大黄(湿纸包煨。一钱)桔梗柴胡龙胆草黄芩(炒)赤芍药钩藤甘草(炙)茯苓(各八分)上为细末,每三分,黑枣煎汤;或防风麦门冬汤调服。

撮风散

(治撮口)蜈蚣(干,赤足者半条,炙研。)钩藤(五分)麝香(二分)全蝎梢(洗净,炙、研)朱砂(水飞,各一钱)上为末,每服二分,竹沥调下。

口噤

儿在胎时,母食热物,攻入脏腑,则生后热毒结聚于口,舌上有形如粟,口不能开。但见不能吮乳,啼声渐小,口吐涎沫。须急看儿上胯,如有白点,先以指甲轻轻刮去,次用药。初生脐风、撮口、口噤三证,惟贵预防则不患,若有患者,多难救治。

主方

(治口噤不乳)蝉蜕(二十枚,去嘴、足)全蝎(七个,洗,炒)轻粉(少许)上为末,乳调服。

全蝎散

全蝎(二十个,洗、炒)朱砂(水飞,五分)硼砂冰片麝香(各二分半)上为末,用乳母唾调,涂儿口唇内及牙上。或猪乳调,入口内。

又方蜈蚣(药店干者,去足,炙焦为末,)入麝少许,猪乳调。或猪乳独用,治儿口噤。

锁肛

由胎中受热,热毒壅盛,结于肛门而不通,无复滋润,所以有此。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处,凡四、五次。仍以轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时些少服之,以通为度。如不通,即是肛门内合,当以物透之,金簪为上(须肥大、光;)玉簪次之。

须插入二寸许,以苏合丸为条,纳入孔中,粪出为快。(肚胀不乳,至一七死。)或以猪胆导法(见便秘,)苏合丸(方见中寒。)

脐突

初生儿有热邪在胃及胸中,则频频伸引,呃呃作声,努挣其气,抑入脐腹之内,脐肿赤大。

由母受惊热,勿外敷毒药。

主方

栀子仁(炒)白术白茯苓猪苓泽泻(等分)官桂(减半)上为末,每服三分,蜜汤或灯心汤调,日二服。

二豆散

赤小豆淡豆豉南星(制)白蔹(各一钱)上为末,每服五分,以芭蕉自然汁调敷四围,日一次。小便白即愈。

眼闭

初生眼闭不开者,由产母食热毒之物,致成斯疾。宜用熊胆少许,以水一滴浸化,点入眼中,一日七、八次。

主方

当归川芎赤芍药生地黄天粉甘草(各一钱)上剂水煎服。或为细末,灯心汤调,抹儿口中。宜多服。

酿乳方

泽泻茵陈(各三钱)栝蒌根猪苓生地黄甘草(各一钱)上剂水煎,食后服。初用二服,且捏去宿乳。第三服儿吮。