泄泻

大全云∶妊娠泄泻,或青或白,水谷不化,腹痛肠鸣,谓之洞泄;水谷不化,喜饮呕逆,谓之协热下利,并以五苓散利小便,次以黄连阿胶丸,或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫,肠鸣腹痛,脉沉紧数,用戊己丸和之;嗳腐不食,胃脉沉紧,用感应丸下之,后调和脾胃;若风冷,水谷不化如豆汁,用胃风汤;寒冷脐下阴冷,洞泄,用理中汤、治中汤;伏暑烦渴泻水,用四苓散;伤湿泄泻,小便自利,用不换金正气散、胃苓汤。此四证之大略也。

薛氏曰∶泄泻若米食所伤,用六君加谷 ;面食所伤,用六君加麦 ;肉食所伤,用六君加山楂;若兼寒热作呕,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜,兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不应,用钱氏益黄散;若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤;若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果;若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂;若泻在五更侵晨,饮食少思,乃脾胃虚弱,五更服四神丸,日间服白术散,如不应,或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,补命门火,以生脾土为善。

进士王征之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰∶脾气伤也。其夫忧之,强进米饮,余谓饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。不信,别用人参养胃汤饮之,吐水酸苦,又欲投降火寒药。余曰∶若然则胃气益伤也。经云∶损其脾者,调其饮食,适其寒温。后不药果愈。

胃苓汤治脾湿太过,胃气不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分,此平胃散与五苓散合方也。

苍术 浓朴 陈皮 白术 茯苓 猪苓 泽泻(各一钱) 官桂 甘草(炙,各五分)

上加生姜三片,枣二枚,水煎,食远服。

不换金正气散治妊妇伤湿泄泻。

苍术 浓朴 陈皮 藿香 半夏(各一钱) 甘草(五分)

上加姜、枣,煎服。

胃风汤治风冷乘虚,入客肠胃,米谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,或下鱼脑,日夜无度。

人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 肉桂(各等分)

上锉,每服八钱,入粟米一撮,水煎服。(此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者,断不可用。其曰胃风,取其益胃而升举也)如腹痛加木香。

加味理中汤治妊娠泄泻。

人参 白术 白芍药 白茯苓 干姜 黄连 木香 藿香叶 诃子肉 肉豆蔻 甘草(各一钱)

上锉,水二盅,生姜三片,大枣二枚,煎一盅,饥时服。

加味治中汤治饮食过多,脾胃之气,不足以运化而泻。

人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱) 陈皮(去白) 青皮(各七分) 砂仁(五分)

钱氏益黄散治妊娠泄泻,呕吐腹痛,手足厥逆。

陈皮 青皮 诃子肉(各五钱) 丁香(二钱) 甘草(炙,三钱)

上为末,每服三钱,水煎服。

草果散治脏腑虚寒腹痛,泄泻无度。

浓朴(姜汁拌炒,三两) 肉豆蔻(十个,面煨) 草豆蔻(十个,煨)

上每服三钱,加生姜煎服。