三、眼附属器的发育

(一)眼睑、结膜:眼睑与结膜的上皮细胞层、腺体和导管,睫毛均由体表外胚层发生;而上皮下的纤维组织、睑板、肌肉则由中胚层发生。

胚胎第4周前,胚眼的表面为一层体表外胚层所复盖。第5周开始,该处外胚层组织形成睑褶,为眼睑的始基。睑褶的外层分化成眼睑皮肤,内层形成结膜并和球结膜和角膜上皮相连续。睑褶中间为中胚层组织充填,发育成睑板、结缔组织和肌肉组织。在胚胎第3个月时,上下睑缘因彼此相向生长致互相粘连并合。至胚胎第5个月末,又重新从鼻侧开始分开形成上下睑(图1-49)。在睑并合期间,于角膜前方形成一个封闭的囊称结膜囊。

眼睑的发育

图1-49 眼睑的发育

胚胎第8周,眼睑尚没完全闭合时,眼球内侧外胚层垂直折迭,形成结膜半月皱襞。10周末时,由下睑内眦部组织分化成为泪阜。胚胎第9周时在上下睑粘合缘外角处,上皮细胞分化成毛囊,生出睫毛。胚胎第4个月由毛囊壁分化成Moll腺和Zeis腺。同时,在粘合缘的内角处,上皮呈管状下陷形成睑板腺。

在眼睑发育过程中,若睑褶形成或其后的发育障碍,可产生无眼睑、或小眼睑等畸形。

(二)眼外肌:

由视泡周围的中胚层发育产生。胚胎第3周时,中胚层组织凝集呈圆锥形,并向前围绕视泡,此即原始眼外肌组织。第4周开始分化,第5周时已能分辨出直肌和斜肌。第6周时,各个眼肌已完全分开。第10周时,上直肌分化出提上睑肌,第11周该肌发育完全,所以当上直肌发育不全时,常同时伴有提上睑肌发育不全。第12周时,在直肌附着处中胚层组织密度增加逐渐分化形成眼球筋膜。