溃烂

(收靥门参看)

〔万〕痘疮所贵者,坚实不破,圆净成痂也,其有溃烂者,火胜也。经曰∶热胜则肉腐。火之为用,猛虐峻暴,近之则燥痒不宁,迫之则焦痛难忍,灼之则糜烂成疮,故败物者莫如火也。火生于空,非虚不燃,乘之以风,其焰益烈,痘疮溃烂,由肌肉素虚,邪风侵袭,风者,善行数变,行诸脉俞,散于荣卫之间,一旦毒发于里,风应于表,风火相扇,肌肉愤 ,皮肤决裂,而疮坏矣。如脓成而溃,则毒已化,但粘衣渍席,不能干较,古方以败草散主之,诚良法也。脓浆未成,其毒未化,痒破溃烂者,则卫气暴泄,津液不荣,譬诸草木剥削其皮,枯萎而死矣。经曰∶根于中者,命曰神机,神去则机息,根于外者,命曰气立,气止则化绝,此之谓也。

〔薛〕闻人氏云∶痘 烂之证,因当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,以致喘促闷乱。不当发散而误发散,则毒随阳气暴出于外,遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃,进饮食,大便调和,荣卫健旺,毒瓦斯自解,而无目赤咽痛,口疮吐衄等证。窃谓,前证若发表过甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸(俱痘泻利)以救其里。亦有痘疹如蚊所啮而色黑,乃危证也,若大小便秘结烦躁,用山栀子汤(痘夹 )、 猪尾血调脑子治之,自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之,则腠理开泄,荣卫益虚,转增疮烂,由是风邪乘虚变证者有之。若毒根于里而妄下之,则内气愈虚,毒不能出而反入焉,由是土不胜水,变黑归肾,身体振寒,两耳尻冷,眼合肚胀,其疮黑陷,十无一生,治者审之。

疮出太盛,脓汁淋漓,不可着席,疼痛者干黄土罗末敷之,甚者白龙散(痒塌)帛裹扑之,或败草散(收靥)

贴之。丹溪云∶疮湿者,用泻湿,乃肌表间湿,宜用风药白芷、防风之类。闻人氏用麦麸衬卧。暑月热,甚当藉之以芭蕉叶为佳。或疮已出定,大便不通,而脓汁不干者,此热毒合下证也,宜牛黄丹利之。若疮口湿,及脓血杂流者,百花膏(收靥)、生肌散、金华散、绵茧散(收靥)、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靥后复生,乃余毒失于解利,留滞于肌肉之间而然也,宜消毒散(出太密)。或结痂久而不落,亦宜百花膏。若痘烂无脓,吐利不止,或二便下血,乳食不化者,不治之证也。

牛黄丹治疮子出定,大便不通,疮中脓水不干。

牛黄 大黄末(生用) 珍珠末 粉霜(各一两)

上研匀,炼蜜丸,如黍米大。每服十粒,人参汤下。量儿大小加减。

生肌散治疳蚀不敛,并痘后脓血杂流不收等疮。

地骨皮 黄连 五倍子 甘草 黄柏(各等分)

上为细末。干掺疮上。

金华散治痘证后肥疮、疳疮疥癣,能收水、凉肌、解毒。

黄丹(水飞过,火 红,一两) 黄柏 黄连(各五钱) 黄芩 大黄(各三钱) 轻粉(一钱)麝香(一分)

上为细末。疮湿,干掺,燥,用腊猪油熬化,调搽。

白螺散专治疮痘不收。

白螺蛳壳(不拘多少,古墙上取)

上,去土,洗净,火炼红,取出,存性,为极细末。疮口湿处,干掺为妙。

乳香韶粉散

即韶粉散加乳香末三钱。(韶粉散方见落痂证治)

又方荔枝壳(微烧,存性) 草纸(烧灰,存性) 败茅(多年者)

三味,共为细末。或搽,或掺,自能收水结痂。

又方黄豆壳烧白灰,为末,掺之。如痘风癣,以痘壳煎汤洗。

秘传茶叶方痘烂遍身、无皮,脓水流出,粘拈衣被。茶叶,要多拣去粗梗,入滚水一渫,即捞起,再拣去梗,湿铺床上,用草纸隔一层,令儿睡上,一夜则脓皆干。

荞麦粉法(见收靥证治)

蝉花散治烂痘生蛆虫,及夏月诸虫咬伤,臭恶不可近者。服之,虫皆化而为水,苍蝇亦不敢近。

蝉蜕(洗净,焙) 青黛(澄去灰土。各五钱) 北细辛(二钱半) 蛇蜕(一两,烧、存性)

上为细末。每服三钱,酒调下。仍以生寒水石细末,掺之。