宿食(食积寒热痢)

《伤寒论》人病有宿食,何以别之。师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,故知有宿食,当下之,宜大承气汤(伤寒)。然同一发热,而伤食者惟肚腹之热为甚,且粪极酸臭,夜间潮热,尤伤积之明验也。小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也。神曲、麦芽之属,皆腐化之物,昔肾已谓能伤胃中生发之气矣,况进而三棱、莪术乎,况又进而牵牛、大黄、巴豆乎,脾气一受伤于食,再受伤于药,至于下之,而气已一脱矣,所存几何,故夫克食之药不可多用,下积之药,尤不可不审其证之可下与不得不下,而后用也。钱氏论食不消,脾胃冷故不能消化,当补脾益黄散主之。

保和丸治饮食停滞,胸膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。(加白术一两即大安丸)

神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一两) 陈皮 连翘 萝卜子(炒,五钱)

上为末,粥丸桐子大。每服三十丸,白汤送下。

愚按∶前方,行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食而致斯证者,宜用此消导之。若元气虚弱而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之。不宜仍用前药,重损胃气,治者审之。

木香大安丸

木香(二钱) 黄连 陈皮 白术(各三钱) 枳实 山楂肉 莱菔子(炒) 连翘 神曲(炒) 麦 (炒) 砂仁(各一钱半)

上为末,神曲糊为丸。陈廪米汤下。

消食丸(又名消乳丸) 治宿食不消。

砂仁 陈皮(炒) 三棱(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 香附(炒,一两)

上末,曲糊丸如麻子大。食后白汤送下,大小加减。

七圣丸

三棱 蓬术 川楝 青皮 陈皮 芫花 杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒渐干,次入蓬、棱同炒赤色,又入陈、练等再同炒一处,令微焦,取出为末,前药如各半两,杏仁亦用半两,汤浸,去皮尖双仁不用,细研入巴豆二十粒去油,和匀,醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸,临卧温热汤送下。使日间所飧之物,一夜而化,永无疳疾,能使黄瘦子顿作化生儿,今之小儿可去巴豆,只入杏仁,名七圣丸是也。

三棱散主诸般停滞,疳积发热,泻痢酸 ,水谷不化,常服和脾胃,进饮食,长肌肉,益神气。

人参(去芦,七钱半) 三棱(炮,锉) 净香附(各一两半) 青皮(去白) 益智仁 陈皮(去白) 枳壳(去穣,锉片,麸炒) 神曲(炒) 谷芽(洗,焙) 半夏(制) 莪术(醋煮透,滤干,锉焙) 大黄(半生,半炮) 紫苏(去老梗。各半两) 甘草(半生,半炙,一两二钱)

上碎,每服二钱,水一盏,姜三片,仓米百粒,煎七分。无时温服。气虚者,加白茯苓一两。

莪术丸和脾益胃,消进饮食,宽膈快气,悦色清神。

莪术(炮,锉) 三棱(炮,锉) 净香附(三味各四两,醇醋浸七日,慢火煮干,再焙) 槟榔(一两,薄锉) 生牵牛末(一两,另研) 青木香(去芦) 谷芽(净洗,焙干) 青皮(去白。各半两) 荜澄茄 丁香 南木香(各四钱)

上除槟榔、丁香、木香不过火,及牵牛末,余七味锉焙,仍同槟榔、木香、丁香为末,临入牵牛末和匀,水煮面糊丸绿豆大。每服三十丸至五十丸,无时,用淡姜汤下,温茶、温酒皆好,儿小者,丸粟米大,粒数、下法如前。

丁香脾积丸

三棱(煨,去皮毛) 莪术(去皮,炒) 神曲(炒。各七钱) 青皮 巴豆霜 小 香(炒) 陈皮(各五钱) 丁香木香(各三钱)

上为细末,醋调神曲糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,生姜汤下。

三黄枳术丸治伤肉、湿面、辛辣、味浓之物,致填塞闷乱不快。

枳实(麸炒,五钱) 黄连(酒浸,炒) 大黄(湿纸裹,煨) 白术(各一两) 黄芩(五钱)

上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。

《圣惠》诃梨勒散治小儿宿食不化,少欲饮食,四肢消瘦,腹胁多胀。

诃梨勒皮(三分) 人参 白术 麦 (炒令微黄) 陈橘皮(去白) 槟榔(各半两) 甘草(一分,炙微赤)

上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,温服,日四五服。

〔朱氏〕木香丸治小儿气,开胃进食。

木香 人参 白茯苓 青皮 陈皮 肉豆蔻(各一分) 三棱(一两,炮)

上为末,面糊丸,麻子大。每服十丸,姜汤下。

〔朱氏〕洗心散治小儿乳食伤心作壮热,喘息不调,咳嗽多睡。

甘草(一钱,生) 麦门冬(一分半) 皂角(半两,入沙糖涂酥炙,后于盆下盖良久出火毒,方用)

上烂杵,不罗,每服二钱,水一盏,煎至八分。作五服,时时吃。

养脾丸

人参 白术 当归 川芎(各一钱半) 木香 青皮 黄连 陈皮(各一钱) 砂仁 山楂肉神曲(炒) 麦芽(炒。各五分)

上为细末,水调神曲糊丸,如麻子大。每服三五十丸,陈仓米饮下。