四、关节

关节分可动与不可动两大类型。可动关节的结构比较复杂,由关节软骨、关节囊及滑液等构成。

1.关节软骨关节软骨(articular cartilage)为关节表面的薄层透明软骨,表面光滑,附有滑液,可减小关节运动时的磨擦力。关节软骨与一般的透明软骨有一定差异,表层的细胞较小,单个分布,深层的细胞较大,成行分布,近骨部的软骨基质钙化,钙化的软骨组织与骨骺的骨组织相连接,整个关节软骨基质内的胶原原纤维呈拱形排列,有加固软骨组织的作用(图4-17)。关节软骨的营养由滑液供应。

2.关节囊关节囊(articular capsule)可分内外两层。外层纤维排列紧密,与腱和韧带相连处明显增厚;内层较疏松,称为滑膜(synovial membrane)。滑膜内层常被覆2~4层扁平或立方形的上皮样结缔组织细胞,称为滑膜细胞(synovial cell),其基部无基膜,细胞间避孕药少量间质或纤维。电镜下可区分出两种滑膜细胞,一种似巨噬细胞,称M细胞,含溶酶体较多,有吞噬力;另一种似成纤维细胞,称F细胞,含粗而内质网较多,能分泌透明质酸和一些粘蛋白,组成滑液(图4-18)。

3.滑液滑液(synovial fluid)是关节囊内的少量透明粘性液体,其中除含大量水、透明质酸和粘液蛋白外,还含有少量细胞,主要为淋巴细胞和巨噬细胞。若所含细胞数量增多(>300个/μ1),特别是中性粒细胞增多,可作为病变的指征。