五.更年期综合征论治

更年期综合征属妇女绝经期前后,或因手术切除卵巢,或放射治疗后卵巢功能丧失,所出现的症状及体征。祖国医学也可称为绝经期前后诸症。临床上以精神症状和月经变化较多见。对于情志方面的症状,首先注重精神治疗,如处理得当可勿药而见效。然后处方可望事半功倍。上述精神症状明显的患者,特别是悲伤欲哭,可先随症用药,宗甘麦大枣汤合逍遥散加减,淮小麦须用30g 否则不易见功:胸闷不快者,加广郁金9g 合欢皮9g;兼便秘者,加全瓜蒌12g 或用成药越鞠丸舒肝解郁;如紧张、激动较甚,不能自控者,前方加九节菖蒲4.5g 龙齿12g 朱远志4.5g 磁石30g 以镇惊安神;多痰涎者,添白金丸4.5g;如健忘不宁,夜不安眠,梦扰纷纭,可常服枕中丹9g 日2次,待症状缓解后,即用六味地黄丸或麦味地黄丸巩固之;有潮热汗出,甚至骤然烦热特甚,犹恐解衣不及,汗多淋漓,可以知柏地黄汤为主,加牡蛎30g 五味子2g;如失眠心悸,夜卧盗汗,用柏子仁丸宁心敛汗,每服9g 日2次;面赤轰热,性情急躁,血压偏高,大便秘结,脉弦,可用当归龙荟丸,每服9g 待症状减轻,改服知柏地黄丸或杞菊地黄丸。由于真阴亏损,阳失潜藏,甚至阴阳俱虚,故某些病例虽潮热汗出,用养阴滋肾法中须增温补肾阳之剂,如仙茅、仙灵脾、巴戟肉等,阴阳并顾。