一、芒硝

芒硝性味苦咸大寒,入胃、大肠、三焦经,功效泻下软坚,润燥通结,清热泻火,利胆通淋。笔者仅从芒硝内外治,用于治疗痈、肠结等外科急腹症方面,略陈心得,以广其用。疮疡外症虽有阴阳之分,内痈、外痈之别,但疮疡中阳症十居八九。经云:“诸痛痒疮,皆属于火”。阐明了火毒是疮疡的主要病因病机,因此无论内痈、外痈均清热泻火、通腑泄热放在首位。肠痈肠结属外科急腹症范畴,其主要表现可归纳为“热”、“痛”、“胀”、“闭”。根据六腑以通用的原则,“不通则痛”、“通则不痛”,在治疗中贯穿着“以通为用”。在中西医结合非手术治疗肠痈、肠结中,芒硝常配同大黄,二者相得益彰,共奏泻实积、清实火、解热毒之效。病者每随大便通利,胃肠、三焦瘀热实滞,随利而泄,“热”、“痛”、“胀”、“闭”诸症,也旋即得到减除。芒硝协同大黄在治疗六腑病变所起的是“去宛陈(艹坐)cuo"之作用。宛陈泛指积滞腐败之物。去者除也,(艹坐)cuo者斩也,速决之意。“去宛陈(艹坐)cuo"之本意,实际上与芒硝配同大黄治疗六腑病症攻通积滞是一脉相通的。

六腑为病,其发病多为传导通降之职失司,其病因可由寒温不适,喜怒无度,饥饱过度,也可由有形之邪虫、积、瘀、石而致湿热瘀血积滞不化,其病变机理为宛陈壅于腑,去宛陈cuo是其总则,立足于攻,着眼于通,重攻早通的治则,是多年来治疗肠痈经验体会,大部分患者在泻下后,短者一二天,长者三五天体温开始下降,腹痛逐渐减轻,全身情况也随之改善,痛随通减,热随通降,呕随通止。