春天肝旺莫动怒

□ 李福海 河北省易县中医院

三月初春的北京,乍暖还寒,在三芝堂门诊部就诊的有几位头痛、头晕的患者,其中一位复诊的患者,男,50岁,患高血压10余年,并有高血糖、高血脂,曾服用多种降压药、降脂药和降糖药,效果不理想,且多种西药导致胃肠功能障碍,经国医大师路志正用运脾化湿、调补肝肾之法调理后,病情一直稳定,也减少了西药的用量。但近期晨起又头痛头晕,血压不稳,来寻求中药调理。患者面色稍浮红,舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉弦滑。路老看过病人说“春天到了,此乃气候变化所致”,遂在病历中写道“春阳上升,肝阳易亢,宜平肝、理脾、益肾”。

处方:钩藤18克,金蝉花12克,白僵蚕12克,炒蒺藜12克,夏枯草30克,苏荷梗各12克,黄芩12克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,天麻12克,葛根30克,桂白芍15克,川芎9克,制何首乌12克,桑寄生15克,炒苏子12克,生龙牡各30克。

茶饮方:竹节参15克,石斛12克,冬虫夏草3克,炒苍术12克,元参12克,鸡内金12克,绿萼梅9克,玫瑰花9克。

路老第一个方子有天麻钩藤饮之意,平肝潜阳,并加了金蝉花、白僵蚕、蒺藜、夏枯草、白芍等药以增加平肝、柔肝作用,苏荷梗、薏苡仁和胃化湿健脾,葛根养胃津,杏仁、苏子宣肺化痰,何首乌、生龙牡、桑寄生滋补肝肾填补下元,以潜上亢之肝阳;全方以肝为主线,肝、脾、肺、肾同治。

茶饮方中以竹节参、石斛、元参、冬虫夏草益气养阴,平衡体质,苍术、鸡内金燥湿和胃,调理中焦,玫瑰花、绿萼梅疏肝,也是肝脾同调,气阴双补之意,方中,元参、苍术是路老常用的对药,一润一燥,一敛一散,能调节血糖。

路老开完药后叮嘱病人,遇事不要着急、忌怒,春天肝气旺、动怒可导致血压升高,并叮嘱他要饮食平衡,适当锻炼,以适应季节变换。

《素问·金匮真言论篇》讲“故春气者,病在头”。春天肝气主令,阳气易于生发上亢,易出现头痛头晕之类疾患,平素肝气偏旺之人,应注意顺时养生,在《素问·四气调神论》中提到“春三月,此为发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,披发缓行,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚”,告诉人们春天养生的原则是适量活动,保持心情舒畅。

路老正是根据春季气候对人体的影响,对肝旺之人,从生活起居养生进行调理,以达到人体和自然,人体脏腑之间的一种和谐统一的平衡状态。